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小三阳变成4,5阳,DNA阴

性别:女

年龄:39

患者信息:女 26岁 上海 普陀区 病情描述(发病时间、主要症状等): 04年体检时查出是第一项阳,其余阴,既为乙肝病毒携带者, 08年中旬时体检时变为乙肝小三阳,查过DNA,肝功能,B超均正常, 09年下旬检查时还是小三阳,DNA阴,肝功能,B超正常。 中间没有检查, 11年七月份,检查时,B超正常,小三阳,DNA阳性,2.4万,肝功能有两项不正常,总胆红素偏高,31.3,直接胆红素13.2。 医生给开了退黄清火的药,茵栀黄软胶囊,和红花清肝十三味丸,吃了一个月后复查, 结果一,四,五阳变成了四,五阳,总胆红素还是偏高,25.6,直接胆红素偏高,11.3 DNA转阴,<1000, 想得到怎样的帮助: 不知道这种情况是好还是不好,为什么小三阳会变成四五阳,这种情况还会变回来吗,或者有没有可能康复,希望知道的人给个答复,但请不要复制网站内容,谢谢 曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史: 七月份胆红素偏高治疗过,目前正在吃药
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张佑扬 医师 内科 极速问诊
三级甲等 湘潭市中心医院

问题分析:乙肝的发病呈家族或单个散发,先天或出生时感染者,一般病毒携带往往呈慢性甚至终身携带,后天感染者的一般很少发生慢性乙肝。从这个角度看乙肝的传染性主要是针对家族成员以及血液,血制品,手术,外伤等情况而言。一般接触几乎不会导致HBV感染而引起慢性乙肝。绝大多数的正常人,接触HBV后,体内都有正常的免疫临视系统及处理系统,病毒侵入体内,可及时被发现并于以清除,这样一个过程,大多数人都在不知不觉中进行和完成。如果出现以下几情况,均可以为HBV处于高传染期。   1,乙肝“三对”(HBV五项指标)检查时出现大三阳的情况,即表面抗原(HBsAG)E抗原(HBeAG)核心抗体(HBcAB)同时阳性,这是HBV经典组合模式。其中E抗原阳性是HBV复制的直接证据,这种情况出现,表示体内有HBV复制,传染性强。(分为乙肝表面抗原、表面抗体、E抗原、E抗体、核心抗体、乙肝前S1抗原)   2,乙肝“三对”检查,出现小三阳的情况即表面抗原,E抗体,核心抗体同时阳性。同时乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)呈阳性,说明HBV有变异情况发生,虽然E抗原为阴性,但及HBV-DNA却为阳性,足以说明HBVAB处于复制状态传染强。   3,乙肝“三对”检查,出现表面抗原,核心抗体为阳性,甚至于只有核心抗体为阳性时,HBV-DNA检测仍为阳性,这依然反映HBV仍处于复制状态,传染性强。   4,乙肝“三对”检查,只有核心抗体为阳性,但核心抗体的免疫球旦白M(抗HBCIGM)为阳性,也说明具有传染性。   5,乙肝“三对”检查,全部为阴性,但是肝功能异常,进一步检查HBV-DNA或抗HBCIGM为阳性,也可说明HBV仍具传染性。   6,如果血液HBV检查没有发现阳性指证,但及肝功持续异常,经肝组织活检,发现HBV E抗原或核心抗体为阳性,仍可说明乙肝有传染性,衡量乙肝是否传染的最重要指标是HBR-DNA和E抗原,无论什么情况下,只要这两项呈阳性,就可认为,具有传染性。   7,针对乙肝的检测,患者还需要进行“乙肝病毒变异检测”,很多乙肝患者长期治疗效果不佳,需要考虑病毒是否已经产生变异,造成耐药,防止盲目治疗。

易镇江 内科 极速问诊
三级甲等 中南大学湘雅二医院

问题分析:您好,小三阳”是指在乙肝的“两对半”检查的五项指标中,表面抗原、E抗体和核心抗体检测均是阳性。一日三餐的饮食搭配:早上和中午吃饭的时候,饭里面可以有肉,但是晚上建议最好要多吃清淡类和素食类;饭中加点绿豆最好,喝绿豆水、绿豆汤也不错。主要的功效是清热解毒,用来减轻肝脏的负担;晚上临睡前可以吃些花生和大枣,比较好。另外,每天要保证充足的睡眠,有时间的话要保证每天的午睡,晚上睡觉时间不能低于8小时,中午要保证2个小时的午睡。

张升旗 内科 极速问诊
三级甲等 湖南省人民医院

问题分析:4.5阳说明1.既往感染过HBV;2.急性HBV感染恢复期;3.少数标本仍有传染性,但目前DNA已转阴,进行巩固治疗,定期复查

李普庆 妇产科 极速问诊
一级 河北省河间市妇幼保健院

问题分析:你好,目前乙肝转阴没有特效根治办法。建议检查肝功,只要肝功检查正常,不要担心。但是平时一定要注意不要过于劳累,禁酒,不要吃肝损害的药物。多喝水多吃蔬菜水果。可以吃点:复方维生素B 维生素C 肌苷片 保肝治疗,但是药物不要过多,过多的药物:中药或西药都可能反而会造成肝脏损害。因为任何药物都要通过肝脏代谢。都会或多或少加重肝脏损害。肝功能正常就不需要特别治疗,肝功正常才是目的。一般情况下不影响工作,生活,学习及婚育.但应注意定期复查肝功能,如发现肝功能异常时则需及时治疗。

薛乐 外科 极速问诊
湘南学院

问题分析:你好,对于患者的乙肝是存在复发加重,建议进行一下HBV-DNA检查

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可以的,大小三阳不代表病情的严重程度,而感染了乙肝,但没有肝脏炎症,就是病毒携带着,对于肝功能正常的乙肝病毒携带者来说,可以不用治疗,只要平常养成好的生活习惯,定期到医院做检查就行,要养成好的生活习惯,保证充足的睡眠,饮食要均衡,日常生活中饮食要以清淡为主,多吃些水果和蔬菜,切忌烟酒等伤肝行为,保持好心情,肝病的人切忌恼怒、悲观、焦虑,切忌病急乱投医,不要乱吃药和补品。
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检查结果小三阳,DNA阴性,谷草,谷丙正常属于乙肝病毒携带者。目前乙肝还没有治疗的方法。乙肝病毒携带者暂时不需要治疗的。平时注意休息,禁忌辛辣和油腻食物,戒烟酒,定期复查。
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乙肝小三阳传染性较低,大三阳传染性较强。乙肝大小三阳可以相互转化,小三阳转成大三阳,意味着乙肝病毒复制活跃。平时注意休息,避免劳累。清淡饮食,多吃新鲜水果和蔬菜,忌烟酒。
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乙肝是比较常见的传染性的疾病,可以发生自发性的清除,也可以有稳定携带状态转入到活动期内,目前这种情况,小三阳变成小二阳,并且有肝脏彩超的慢性化损伤,病毒量比较低,说明已经发生了免疫反应。这时候需要进一步的使用一些调节免疫,保肝,抗肝纤维化的药物进行治疗,必要的时候可能需要抗病毒治疗。
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小三阳可以转变成大三阳,乙肝大三阳和小三阳,是人们对乙肝病毒在人体不同感染情况的一种俗称,乙肝大三阳是指乙肝五项检测结果中,乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体为阳性。
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