盐酸胺碘酮片，如有肺气肿能用吗？如长期服用会引起象脑血管意外

儿童肺气肿的主要症状是取决于肺部气肿的严重情况，初期一般不会出现任何的症状，也可能是在劳动和运动时出现气促的情况。当肺气肿发展到一定阶段时，患者的呼吸会变得更加严重，即使是在运动或者完全放松的情况下，也会出现乏力、体重下降、食欲减退、上腹部胀满、咳嗽、咳痰等。典型的肺气肿组胸腔前、后直径变粗，呈桶形，呼吸活动变差，声音颤抖变弱，探查过清音和清浊音区变窄，肝浊音区下降，呼吸音下降，可出现干燥、湿啰音、心音低音。

不一样，肺大泡多因肺泡腔内的压力增高，肺泡壁局部破裂，相互融合而形成的含气囊腔。而肺气肿是因为长期吸烟等，使肺部对这些有害的颗粒和气体产生异常的炎症反应，从而形成肺气肿。

一般情况下，肺气肿跟肺结核是完全不同的两个概念。肺结核是结核杆菌导致的肺部病变，主要症状是咳嗽、发热、消瘦、营养不良等，血沉升高，胸部CT可见两肺相应的病变。肺气肿是由于气管炎、支气管炎或者是肺炎迁延不愈之后，导致肺泡充气肺胀，失去了换气的功能，肺部CT可见两肺透亮度增加，治疗的方式主要是治疗原发病。

肺气肿的病因大部分是吸烟人群，老年后形成老慢支，慢慢形成肺气肿、甚至肺大泡。因此，治疗前的第一步是必须戒烟。如果肺气肿已经出现症状，比如活动后呼吸困难，平常可以应用吸入剂，比如吸入性的β2受体激动剂。

肺气肿其实也是属于肺癌，在晚期的时候往往会出现扩散或者是转移，这个时候就有可能会导致水肿，或者是身体免疫力下降，恶心呕吐的症状会更加明显。以及意识丧失，也可以出现癫痫，以及肢体偏瘫等，最终可以因为形成脑疝，压迫脑干而导致死亡。

肺气肿最严重的症状是胸闷、呼吸困难，出现咳嗽。肺气肿临床表现视肺气肿轻重程度而定。早期无症状或仅在劳动、运动时感到气短，伴随着肺气肿进展，呼吸困难程度随之加重，以致稍一活动甚至完全休息时仍感气短，感到乏力、体重下降、食欲减退、上腹胀满，常伴有咳嗽、咳痰等症状。

一般情况下，胺碘酮是一种Ⅲ级的抗心律不齐药，其适用范围很广，因为其能有效地延长心肌的内膜、中膜和外膜的负极，不易提高复极离子的不溶解性，从而导致心律不齐。故其在心律不齐中得到了广泛的使用，其中包含房、室两种类型的心律不齐。多发性室性早搏属于实质性的心律不齐，通常在临床上，如果没有胺碘酮的某些禁忌，比如甲亢，以及肝功能的严重不正常，Q-T间期的显著增加，可以用于治疗室性早搏。此外，胺碘酮治疗由于心脏功能不全所致的室性早搏并无明确的禁忌症，在服用期间要留意胺碘酮的用量，并要定期监控甲状腺功能、肝功能、肺纤维化等不良反应，以免对身体造成更严重的影响。

糖尿病和肺气肿之间没有直接关系。一般认为与支气管堵塞及蛋白酶-抗蛋白酶失衡有关。吸烟、感染、空气污染等的支气管炎症、管腔狭窄或堵塞。吸气时支气管管腔扩张，空气进入肺泡。呼气时，管腔减少，空气滞留，肺泡内压升高，肺泡过度膨胀或破裂。由于支气管周围放射上牵引力的丧失，气管收缩，管腔变窄。肺血管内膜增厚、肺泡壁血减少、肺炮弹力减少等助长扩张的肺泡破裂。感染等情况下，体内蛋白酶活性会提高。

胸闷是一些呼吸系统的疾病的临床表现，所以胸闷并不会导致肺气肿的出现。肺气肿的症状一般会伴有胸闷，在运动的过程中会感到气短、胸闷，而且随着肺气肿的发展，呼吸困难的程度也会越来越严重，在稍微活动或者完全休息的情况下，会有胸闷、憋气、气短等症状。病人也会出现疲倦、消瘦、胃口不佳、上腹部胀满、咳嗽、咳痰等症状。典型的肺气肿患者的胸廓前、后径都会变大，形成桶状胸，呼吸运动会变得迟缓，出现胸闷的症状，同时还会出现语音震颤的症状。叩诊时会出现清音，有时还会出现干湿性啰音、心音遥远等症状。

盐酸胺碘酮片是抗心律失常的药。对冠状动脉及周围的血管有直接扩张的作用，可以影响甲状腺素的代谢，它的特点是半衰期长，所以服药的次数少，治疗指数大，抗心律失常谱广。