10月19日，车祸左腿胫骨开放

儿童胫骨开放性骨折是否影响身高，主要看是否存在感染和是否损伤骨骺两个方面。骨骺是骨在发育过程中，骨两端的软骨中出现的骨化点，通过软骨细胞的分裂增值、骨化，使骨不断加长，若骨折线损伤骨骺，会对身高有影响；若骨折线没有损伤到骨骺也无感染，则不会影响孩子身高。儿童骨骼外有较厚骨膜，可促进骨质愈合，愈合过程中可能导致愈合肢体比对侧稍长，需要后期调整矫正。

开放性骨折是指由于骨折部位的皮肤粘膜受到损伤，从而使其与外部环境有直接或间接的联系。开放性骨折的软组织损伤较重，易发生伤口感染、骨感染等，对骨折的恢复有一定的影响。与闭合性骨折不同，开放性骨折应尽早进行急诊清创，以降低感染的几率，提高骨折的愈合几率。在此基础上，对开放性骨折进行了快速的清洗，使开放性骨折转变为封闭的骨折，为损伤的愈合提供了良好的环境。

开放性骨折就是指发生骨折的部位的外部皮肤也出现了裂伤。根据其定义，开放性骨折有狭义和宽泛两种类型。狭义上是指病人的骨折末端穿入皮肤，骨折部位与外部的接触。广义上的定义是指在骨折后，由于骨折端附近有大量的血块，使其与外部的血肿相连。开放性骨折后，容易发生皮肤软组织感染、坏死，如果不能及时治疗，或者在术中清创不彻底，很容易导致感染，引起骨髓炎，严重的甚至会有生命危险。

开放性骨折是指骨折部位的皮肤和皮下软组织破损，骨折端与外界相通。相对于非开放性骨折和闭合骨折来说，开放性骨折是一种比较严重的疾病，因为有皮肤软组织的保护，骨折部位的断端是清洁的，不会受到细菌的侵袭，如果骨折打破了皮肤的屏障，那么细菌就会侵入骨头的断裂，引起骨头的感染，甚至是骨髓炎，这是一种很难治疗的病症，所以，如果出现了开放性骨折，必须要非常的谨慎。作为患者，第一时间去医院就诊是很重要的，如果不能及时就诊，可以用干净的纱布覆盖在局部，或者用纱布包扎。避免更多脏物进入骨头的断裂部位，影响长期治疗。

左腿胫骨骨折一般需要恢复三个月。左腿胫骨骨折可能会导致局部活动受限，此时一般是中下段骨折，并且血液供应较少，可能会导致骨折端愈合所需的时间较长，此时左腿胫骨骨折一般需要恢复三个月。在恢复期间，患者需要注意休息，避免过度运动，同时可以适当进行康复训练，以恢复局部的肌肉力量，可以促进骨折部位愈合。同时患者可以适当补充影响，以促进身体的康复。

胫骨骨折手术后三个月能正常走路。胫骨骨折有简单骨折和复杂骨折两种类型，而复合骨折又有粉碎骨折、多段骨折等。胫骨骨折钢板内固定为偏心式，承载力较差，下床较迟。髓内针内固定属于中心型，可以更好的抗压力，可以更早的下床活动。开放性手术损伤较大，术后恢复较慢。闭合固定损伤小，愈合快。门诊X线片观察骨折愈合情况，恢复快的患者，3个月内即可下床。伤口愈合不佳，则需6至8个月。

左腿股骨胫骨骨折三个月后应该是进行下肢膝关节和踝关节的屈伸活动锻炼和下肢肌肉力量的锻炼。健侧肌肉拉伤的话，跟患侧的屈伸活动锻炼是没有什么必然联系的，也是不影响的。

胫骨骨折要注意休息，不要随意的走动，在6个月左右会有完全恢复好。生活当中不要有一些过于劳累的事情，可以适当的进行骨骼这个地方的按摩，促进血液循环，对于恢复也会有一定的帮助。

大约需要一年左右可以取出钢板。拆除后在床上活动膝部及踝部，伤口愈合后就可以下地，可以正常走路，不过要避免剧烈活动，毕竟骨头上的钉空还没愈合。保守的是3个月后完全负重，也要根据X线的具体情况，早些锻炼有助于恢复。

胫骨平台骨折的治疗方案有保守治疗和手术治疗两种，主要取决于胫骨平台是否有塌陷、关节面是否平整、软骨面是否平整。在骨折发生之后，首先做膝关节的核磁共振检查，明确是否有内侧副韧带、外侧副韧带和交叉韧带以及半月板的损伤，再根据胫骨平台关节面平整的情况，选择保守治疗或者手术治疗。