请问医生，4.5年前有一次上洗

问题分析：你好，按你说的情况，你应该患有外痔，也就是常说的痔疮，属于常见病，不过建议你还是应该去医院检查看看，如果需要手术，还是积极手术治疗为好，痔疮外用药物治疗只能暂时缓解症状，而不能根治，如有疑问请提问，请对本次回答给予评价，本人将竭诚为你服务

问题分析：你好，根据你说明情况，是不是大便后肛门有东西出来，结合你说的过程，多半是有脱肛的情况，
建议你，要是没有去当地正规医院看过，最好去当地正规医院看看，然后在医生的专业指导下，进行规范的护理，好吗，

问题分析：你的这个情况，肛周肿物脱出不能自行还纳，不排除有4期内痔或者是直肠粘膜脱垂的可能性。建议你肛肠科就诊，这两个情况是需要手术治疗的。建议应及时肛肠科就诊明确诊断。

问题分析：根据你所说情况应该是出现了痔疮。可以到医院，肛肠科去就诊，看看是否需要手术？忌食辛辣刺激的食物，特别是白酒，麻辣烫，火锅，高锰酸钾温水坐浴洗肛周，外用痔疮膏。