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我母亲心衰、房颤、二三尖瓣返流、...

性别:女

年龄:83

我母亲心衰、房颤、二三尖瓣返流、冠心病,目前能自理,平时能适当散散步,回心草每天煎服已二个多月,另中药调理也已一个多月,未服西药,现感觉时有气短急且喘,早晨刚起床时更加明显,下肢和左手掌水肿,中药里有配消肿利尿草药(车前草之类),但消肿不明显。请问医生目前可服螺内酯和氢氯噻嗪片消水肿吗?芪苈强心胶囊治疗心衰效果咋样?谢谢!
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
魏飞宇 医师 内科 极速问诊
三级甲等 昆华医院

问题分析:继续药物治疗,目前最主要就是规律药物治疗的

梁长岭 副主任医师 内科 极速问诊
二级甲等 淄博市周村区人民医院

问题分析:根据你母亲的情况,目前病情比较严重:全心扩大、心脏瓣膜关闭不全返流、心衰、房颤、冠心病、高血压心脏病、动脉硬化。并出现心慌气短呼吸困难等,手、下肢水肿等,建议最好住院治疗。
根据这种情况,应急原则是强心、利尿、扩血管、吸氧、激素、氨茶碱,强心药地高辛、西地兰等可抗心衰、治房颤,利尿剂可用你说的螺内酯和氢氯噻嗪片利尿消肿,扩血管如硝苯地平等可减轻心脏负荷,控制血压等等。芪苈强心胶囊是中药制剂,可辅助治疗。

追问:目前在服这方面利血化瘀调理心脏的中药并同时服螺内酯和氢氯噻嗪片,可以吗?

追问:硝笨地平同时服用也可以吗?

回复:硝笨地平是钙离子通道阻滞剂,可以扩张血管,减轻心脏的后负荷,并且具有抗动脉硬化作用,建议在医师指导下服用。

追问:谢谢!目前中药调理尚可,气喘状况比以前大有改善。

回复:用中药调理,也要注意纠正心衰,控制房颤,不然会有危险的。

追问:谢谢!

回复:感谢你对寻医问药网的信任,我们是驻站医师,希望能给大家点帮助。中药西药治病就行,不要太偏颇。综合好。

追问:目前煎服中药(如红花、当归、鹿角胶、桃仁、桂心、炙甘草、干姜、白术、生灸黄芪、茯苓、括蒌、薤白、桔梗、壳、柴胡、牛膝),针对气喘加炙麻黄,水肿加车前草,服后身体尚可,血压正常,心律每分钟80次左右,但水肿还是存在,请问在服上述中药同时(药方随脉数情况调整)可服芪苈强心胶囊以消除水肿,谢谢!

回复:如果为了治疗水肿,还不如应用地高辛,双克与安体舒通利尿效果好。

追问:梁医师:按你的指导,老母亲水肿全消已一个多星期,一直在服用中药,心律也较正常了。但尚有气急、喘,特别是小量运动后,这几天心正对的后背有胀感觉,不知是否是啥原因?谢谢!

回复:根据你母亲的情况,活动后气急、喘、胸背部胀,应该还是心衰或心功能不全的表现,应该继续减轻心脏负担、强心治疗。

追问:服了中药,大便一天至少四次,去医院做大便化验正常,只是白细胞0-2,医生说没事,是中药处方中全瓜篓原因,加了黄连6克,服了一天,仍不见好转,特请教医师服点啥药?

回复:既然是药物引起,可以应用思密达等止泻,也可以用肠炎宁。

追问:服了肠炎宁,一般服几天?

追问:象我母亲80多岁这种患有房颤、高血压性冠心病(血压已稳定)、心衰(目前已大有好转,手握有力多了)、二三尖瓣中度返流的患者,现平时回心草加灵芝每天煎服外,问一下韩医师芪苈强心胶囊需继续服吗?另需要针对房颤病吃点啥药?

回复:强心胶囊可以用,房颤最好用地高辛。

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