心脏房颤引起的血栓～血栓脱落～

动脉血栓是由动脉粥样硬化引起的。动脉瘤、动脉硬化时动脉硬化样的物质、胆固醇结晶混合物等都会导致动脉血栓的形成，而最近几年，随着心脏瓣膜的置换、起搏器的安装，导致了动脉血栓的发生。所以一旦发现了，就需要及时的进行治疗和预防。常见的血管炎性是动脉硬化导致的动脉硬化，因而导致了血流淤滞，从而导致局部形成血栓。

目前肢体坏死，病情比较麻烦复杂，如果没有明显感染和肾功能衰竭的情况，可以尽早行截肢手术，当然有一定的风险。如果血栓引起的肢体坏死，可以先让心血管科的检查一下是否能放个血管支架，再做肢体截肢手术治疗。

脑动脉粥样硬化可以出现脑血栓形成，同时还有一部分患者是先天性的，本身的血管的狭窄，也可以出现脑血栓，像梅毒或者是钩端螺旋体等，感染引起的脑动脉炎，也可以出现脑血栓形成。

因为脑部血管，血液的粘滞度增加，血流速度减慢，造成脑的缺血、缺氧，进而引起脑组织坏死。是脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化导致血管增厚、管腔狭窄闭塞和血栓形成，引起脑局部血流减少或供血中断。

患肢肿胀：是最常见的临床体征，严重时可能伴有皮肤张力性水泡，皮色发红；患肢疼痛和压痛：由于血液回流受阻及血管内膜静脉炎的原因，可导致患肢疼痛，且在查体时，病人小腿肌肉处有明显压痛。

下肢静脉血栓脱落可以通过手术治疗、药物治疗等方式进行治疗，具体分析如下：临床上，下肢静脉血栓脱落一旦发生，应及时进行下腔静脉滤器的植入，同时放置静脉溶栓导管。这样脱落的下肢静脉血栓就不会再进入肺部，也就不会引起肺梗死了。另外，在使用溶栓导管进行溶栓治疗后，可以有效的溶栓，在进行溶栓治疗时，出现血栓脱落时，也不要慌张，因为有下腔静脉过滤器，可以有效地阻止脱落的血栓。

一般情况下，造成心脏血栓的原因主要有两种。具体分析如下：首先是房颤病人，由于长时间的房颤，会使心脏的功能降低，从而造成心脏区域的血块淤积，从而造成左心耳的血栓，如果出现血栓，就会造成周边器官的栓塞。还有一种是心肌梗死后出现的缺血性心肌炎，也会造成心室中的血栓，这种情况也有可能发生。以上两种类型的血栓都是要长时间口服抗凝剂，以使其溶出，从而降低对患者的伤害。

肺栓塞多由静脉血栓脱落所致，肺栓塞发生后，必须抓紧治疗。首先要判断肺双塞轻重，是否为大块或小面积肺栓塞。如果已经发生了大面积肺梗死或者出血的话，就可以考虑使用溶栓进行抢救。此情况应决定是否进行溶栓治疗，这是非常关键的。如果已经完全没有血液流动了，那么也不能再进行其他药物治疗，因为在这期间可能会引起出血或者凝血障碍等并发症。也有要求抗凝的，选用华法林特别是华法林需长时间使用，通常需抗凝6个月至一年。另外对于一些比较大的肺动脉高压患者来说，在进行了药物或者外科手术后都可能会出现这样那样的问题，比如肺功能下降等。也可采取手术治疗，例如，确认血栓的存在，特别是深静脉血栓，以避免再脱落的出现，可安放静脉滤器，因此，肺栓塞一出现，必须紧急抢救处理，足量溶栓抗凝治疗为基本原则。

下肢水肿是由血液中的血液凝块所致，主要是由于下肢深静脉血栓所致。在深静脉血栓出现14日后，是血栓的急性发作时期，有一定的几率发生血栓，因此要尽量躺在病床上，不要用力按压、按压、抬起病人。并应用LMWI、华法林、利伐沙班、达比加群等抗凝治疗。还可以通过口服羟苯磺酸钙、地奥司明、草木犀流浸片等来加快血液流通。十四周后，血液中的血栓掉落的危险比较小，可以适当的运动，但是要尽量不要长时间的坐着，尽量不要长时间的站立，尽量让自己的双脚保持在一定的水平上，尽量不要进行剧烈的运动。在一个多月以后，可以穿戴医疗级的二次拉伸弹性袜子，在运动中可以防止由于运动引起的四肢浮肿。

血栓引起的腿肿可以通过药物治疗、手术治疗等方法进行治疗。血栓是血流在心血管系统血管内面剥落处或修补处的表面所形成的小块。在可变的流体依赖型中，血栓由不溶性纤维蛋白,沉积的血小板，积聚的白细胞和陷入的红细胞组成，如果血栓引起的腿肿，如果症状比较轻微，建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗，常用的药物主要有低分子肝素钠、华法令、利伐沙班、达比加群等，或者尿激酶或者链激酶；如果症状较重，可能需要通过手术进行治疗。