蛀牙旁边长了个小包，蛀牙疼，但咬不会疼。怎么回事?

拔除蛀牙需要在局部麻醉下进行，在拔牙的时候是不会感觉到疼痛的，只是有很少一部分人对麻醉药不是太敏感，在拔牙的时候可能会有一定程度的轻微疼痛。蛀牙拔除创伤都比较小，所以拔牙以后，基本上是没有疼痛的感觉。

通常情况下，宝宝4岁蛀牙了牙疼，家长可以通过及时带宝宝进行检查、冰敷等方式进行治疗。具体情况分析如下：1.进行检查：宝宝4岁蛀牙了牙疼，家长可以通过及时带宝宝到医院进行检查明确到底是什么情况导致的，再针对性进行治疗。2.冰敷：冰敷有减少人体充血、出血、缓解疼痛的作用，因此宝宝4岁蛀牙了牙疼，家长可以用毛巾包裹冰块，将毛巾轻敷于宝宝的疼痛部位，可以多敷几次，每次时间大概十五到二十分直到疼痛缓解、消失。

一般情况下，宝宝蛀牙可能是长期母乳喂养、不注意口腔清洁、含着奶瓶入睡等原因导致的。1.长期母乳喂养：如果在宝宝生长发育过程中，长期进行母乳喂养，可能会导致菌斑附着在宝宝的牙齿表面，出现宝宝蛀牙的情况；2.不注意口腔清洁：在宝宝的乳牙刚长出时，宝宝乳牙的表面可能存在发育沟、窝沟点隙，宝宝所食用的食物容易附着在乳牙上，如果不注意口腔清洁，可能会使宝宝乳牙受损，出现宝宝蛀牙的情况；3.含着奶瓶入睡：如果宝宝有含着奶瓶入睡的习惯，可能会导致宝宝睡着时口腔唾液分泌量下降，使宝宝口腔自洁能力降低，容易引起宝宝蛀牙。

磨牙通常易蛀牙。由于磨牙的咬合面基本是存在的，咬合面存在大量的窝沟点隙且深度普遍较深，如果食物得不到及时的清理，就很容易停留在窝沟点隙中而孳生细菌。因此久而久之，细菌开始用糖分来产酸、损伤牙体组织、易产生蛀牙。磨牙更易发生蛀牙，但能做好预防措施，例如早晚仔细刷牙、合理使用牙线、窝沟封闭术等，均可达到防止蛀牙。

窝沟封闭预防蛀牙会有一定的疼痛。窝沟封闭是预防六龄齿和第二磨牙龋坏的预防性治疗，首先清洁牙齿，然后在窝沟点隙处涂敷口腔充填材料，使材料硬化，达到封闭窝沟、预防龋坏的目的。窝沟封闭一般针对刚萌出的六龄齿，不需要磨牙，所以不会有疼痛感。建议若是已经过了窝沟封闭的年龄的患者，为了预防龋齿的发生，建议做预防性充填。

一般情况下，小孩子蛀牙、牙疼可以通过粘接修复术、嵌体修复术等方式进行治疗。具体内容如下：1.粘接修复术：小孩子蛀牙、牙疼，家长可带小孩子前往医院通过粘接修复术进行治疗，粘接修复术可以将修复材料与牙齿组织粘接固位，达到固位和抗力的目的，目前常用的修复材料有玻璃离子水门汀和复合树脂。2.嵌体修复术：小孩子蛀牙、牙疼，家长可带小孩子前往医院通过嵌体修复术进行治疗。嵌体修复术适用于牙体组织缺损较大的患者，医生可将嵌体嵌入小孩子牙齿的内部，使牙齿的缺损部位得到修复，达到较好的治疗效果。

牙齿发生蛀牙，要去医院进行修补。医生会拍摄X线牙片，看出牙齿龋坏的大小、深度以及与牙髓的关系。在治疗方面，要应用高速手机将蛀牙内部的腐败、坏死物质清除干净。如果没有暴露神经，可以直接进行充填治疗，将补牙的材料放在牙洞内充填，充填结束之后进行调颌，则补牙结束了。

当牙齿发生龋坏需要补牙时，补牙的过程主要是分为三个步骤：把所有龋坏组织细菌彻底清除，一般需要应用牙科手机进行去除。在去除之后进行第二步操作，牙洞进行充填。如果牙痛比较深，比较接近牙髓组织，会在牙洞里首先垫一层氢氧化钙类物质，再在上面进行垫底。

补牙也称为牙齿的充填治疗，是去除龋坏的牙体组织，然后进行牙齿充填治疗，所以还是会疼的。补牙过程中的疼痛来源于牙齿的去腐过程，在用高速钻去除龋坏部分过程中，如果离牙神经比较远，龋坏比较浅，是没有明显的感觉的。如果龋坏比较深，接近牙神经，可能疼痛比较明显。在牙齿充填之后，材料的膨胀也会对牙髓有一定的刺激，会导致牙齿的疼痛。

蛀牙不管疼或者是不疼，都是需要进行补牙的。如果是牙釉质龋也就是前龋，这种蛀牙多半没有明显的自觉症状，所以很多患者并不知道自己有蛀牙，这种不疼的蛀牙是需要进行补牙的，虽然没有症状不疼，但是已经有牙体组织的破坏。