78岁男，低压75,高压180,脉压差特别大,请问.医生用什

性别：男

年龄：78岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：

78岁男，低压75,高压180,脉压差特别大,请问.医生用什么降压药

曾经治疗情况和效果：

脑血栓20年，现在点滴舒血宁，奥扎格雷钠，硝酸甘油，血压高压还是高

想得到怎样的帮助：

低压75,高压180,脉压差特别大,请问.医生用什么降压药

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

周恒副主任医师内科极速问诊

三级甲等武汉大学人民医院

问题分析：你好，很高兴回答你的提问，男，78岁。按理来说所属也药物里有硝酸甘油，应该能起到降压的目的了。
目前来说最起码需要做一个头颅ct，看看有没有梗塞之类的。降压需要一个过程的，不能操之过急。正在输液的话，需要跟医生沟通一下，让医生想办法。不能自作主张服用降压药，降压药物的种类比较多，不是每种降压药都适合的。可以舌下含服硝苯地平片看看效果。

追问：请问医生拜新同，洛汀新同时各服一片可以不？早晚各服一次可以吗？

回复：洛汀新倒也可以，但拜新同不推荐，它是控释片，作用比较缓慢。你现在需要的是把180降下来！！！后期血压相对稳定了，可以这么服用。

追问：您好：早晨拜新同，洛汀新同时各服一片，现在血压高压163，低压65，请问晚上还拜新同，洛汀新同时各服一片可以不？

回复：如果洛汀新不是最大剂量，可以加大洛汀新的剂量服用看看效果。另外，考虑一下是不是血热、虚热所致的，如果是的话，服用一两个疗程的中药。

孙鲁生主治医师内科极速问诊

三级甲等秦皇岛市中医院

问题分析：老年人脉压大应该算正常的现象，动脉硬化会导致压差大，根据你描述的情况，血压还是比较高的。
建议两种或者两种以上降压药物共同使用，首先ACEI联合CCB类降压药物，费用可能稍微贵一些，但是对预后有好处。

追问：请问医生拜新同，洛汀新同时各服一片可以不？

回复：可以，这是两种不同类型的药物，完全可以同时服用，就是我上边说的ACEI和CCB药物联合使用。

追问：请问您早晚各服一次可以吗？

回复：洛丁新正常情况可以早晚各一片，你按照血压调节，拜新同早上一片。

追问：您好：早晨拜新同，洛汀新同时各服一片，现在血压高压163，低压65，请问晚上还拜新同，洛汀新同时各服一片可以不？

回复：拜新同只能一天一片，晚上最多加用一个洛丁新。

魏飞宇医师内科极速问诊

三级甲等昆华医院

问题分析：你好，这可能用氨氯地平片和非洛地平缓释片控制血压的。

颜承尧副主任医师内科极速问诊

二级甲等枣庄矿业集团滕南医院柴里分院

问题分析：你好，这个情况，主要是动脉硬化的情况造成的，可以应用阿司匹林肠溶片，他汀类药物，硝苯地平缓释片，缬沙坦治疗，多吃五谷杂粮蔬菜水果以及含纤维素高的食物等，希望我的回答你满意祝你健康快乐

陈静主治医师内科极速问诊

二级甲等肥东县中医院

问题分析：您好，降血压药物比较多，常见的钙离子拮抗剂，常见的硝苯地平缓释片，都是很常见的降血压药物治疗。

追问：吃拜新同，洛汀新同时各服一片可以不？

回复：可以，服用时候测量血压，不要血压降的太低。

追问：早晚各服一次可以吗？

回复：目前先服用一次，测量血压，控制不好在加用药物。

追问：您好：早晨拜新同，洛汀新同时各服一片，现在血压高压163，低压65，请问晚上还拜新同，洛汀新同时各服一片可以不？

回复：这样的血压不是很高，暂时服用一次，老年人不可以把血压降的太低。

孙宝贵主任医师内科极速问诊

问题分析：高血压可以导致肾小动脉硬化，让肾脏供血不足，部分组织功能丧失。高血压性肾病最早的症状可能为夜尿增多，肾小管发生缺血性病变，尿的浓缩功能开始减退。然后出现蛋白尿，肾小球发生病变。
因为高血压导致的慢性肾功能不全的患者，对医生来说，这类病人最可惜。有些患者有高血压，但从来都没治疗过，最终高血压对肾脏血管造成不可逆的损害，最后不得不进行透析或肾移植

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