性别：男
年龄：61岁
问题分析：你好，从检查看，有食道的狭窄，这首先要明确狭窄的病因，可以是左心房扩大引起的食道压迫，也可能是食道的癌症，需要进一步检查这种情况，单纯钡餐不能明确诊断，需要过几天做个胃镜检查，看一下食道的病变情况，考虑癌症，还可以对病变部位取活检，做病理检查，然后再确定是否手术治疗
问题分析：您好，食管下段钡餐不太正常，有食管癌的表现。最好是做个胃镜，取个活检做病理看看，进一步确定一下。病理才是金标准。如果是食管癌的话，因为心功能不全，所以做手术也是有很大风险的。
问题分析：根据你的病情：患有风湿性心瓣膜病、心功能减退或有心衰，食道存在病患。根据你的食道钡餐结果：管壁僵硬、粘膜乱、破坏，蠕动差等高度怀疑食道癌，建议立即进行食道镜检并活检，明确诊断，及早进行治疗：根治或姑息手术。
问题分析：老年男性，确诊风湿性心脏病，瓣膜联合损害，心功能不全，食道下端狭窄粘膜紊乱破坏出现这种情况可能是食道肿瘤引起的可能，不像是食道炎等引起可能，结合患者年龄及心脏疾患手术危险性较大，术后愈合差，建议保守治疗，不建议手术治疗
