87 患者,男性,30岁,因上腹部饱胀不适1月,加重1天就诊
病情描述(发病时间、主要症状等):
患者,男性,30岁,因上腹部饱胀不适1月,加重1天就诊。既往有饮酒史。体查:腹部膨隆,柔软,右上腹部局部压痛反跳痛。肝功能示谷丙转氨酶轻度升高,甘油三酯升高。超声检查示:肝脏右肋下斜径约145MM,肝包膜光整。肝内可见数个径约34*45MM,46*53MM不等的低回声区,边界清晰不规则。CDFI显示其内可见血流,无明显周围血流围绕现象。其余肝脏实质细密增强。肝门静脉约13MM。胆囊大小约128*54MM,囊壁厚约6MM,囊内可见一径约12MM的中高回声团块附着于囊壁,不随体位改变而移动。另可见数个径约10MM,14MM不等的强光团,后方伴声影。肝内外胆管未见扩张。问:
(1)该超声报告的诊断结论如何书写?(5%)
(2)对该患者检查完毕后,可叮嘱其注意哪些事项?(5%)
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考