问题分析：桥本甲状腺炎看处在什么病程,在甲减期按甲减饮食注意事项,在甲亢期按甲亢饮食注意事项. 1、甲亢病人的饮食必须注意高热量、高蛋白、高维生素及补充钙、磷、钾、锌、镁等，以纠正因代谢亢进而引起的消耗，改善全身症状. （1）3高一忌一适量:指高热量、高蛋白、高维生素饮食，忌碘饮食，适量补充钙、磷等.增加热量供应: 1）每日应给足够的碳水化合物，以纠正过度消耗.每日能量供给12540~14630千焦（3000~3500千卡），比正常人增加50％~75％，以满足过量的甲状腺素分泌所引起的代谢率增加. 2）保证蛋白质供给:每日每千克体重供应蛋白质1．5克，但应限制动物性蛋白. 3）注意维生素供给:直供给丰富的多种维生素.因高代激消耗能量而消耗大量的酶，多种水溶性维生素缺乏，尤其是B族维生素.维生素D是保证肠钙、磷吸收的主要维生素，应保证供给，同时补充维生素A和维生素C. 4）适当钙、磷供给:为预防骨质疏松、病理性骨折，应适量增加钙、磷的供给，尤其是对症状长期不能得到控制的患者和老年人. 5）忌碘食物和药物:碘是合成甲状腺激素的原料，甲状腺内有大量碘剂存在，甲状腺激素加速合成，因而碘可诱发甲亢，可使甲亢症状加剧，所以应忌用含碘的食物和含碘的药物.对各种含碘的造影剂也应慎用. （2）增加餐次:为了纠正体内消耗，在每日3餐主食外，两餐间增加点心，以改善机体的代谢紊乱. （3）膳食调配: l）直选食物:根据病人平时的饮食习惯，可选用各种含淀粉食物，如米饭、面条、馒头、粉皮、马铃薯、南瓜等;各种动物食物，如牛肉、猪肉、各种鱼类等;各种新鲜水果及富含钙、磷的食物，如牛奶、果仁、鲜鱼等.低钾时，可多选橘子、苹果等. 2）忌选食物:忌用含碘食物，忌食海产品、黄豆、白萝卜、竹笋、包心菜、玉米、核桃、加碘食盐等. 3）注意食物的性昧功能:从中医观点来说，食物直选有滋阴功效的，如龟、鳖、水鸭母等，少吃温热、辛辣刺激性的食物. 2、甲减患者甲状腺功能低下,应供应足够的蛋白质和热量，以改善甲状腺功能.甲减时血浆胆固醇合成虽不快但排出较缓慢，因而其血浓度升高，3酸甘油脂和卜脂蛋白均增高，故宜限制脂肪的摄入.甲状腺素不足可影响红细胞生成素合成而致骨髓造血功能减低，还与月经过多、铁吸收障碍、胃酸内因子、维生素B12、叶酸缺乏有关.由于以上原因.甲减病人的饮食必须注意以下几点: （1）补充适量碘 （2）忌用生甲状腺肿物质:避免食用卷心菜、白菜、油菜、木薯、核桃等，以免发生申甲状腺肿大. （3）供给足量蛋白质. （4）限制脂肪和富含胆固醇的饮食:甲减病人往往有高脂血症，这在原发性甲减更明显，故应限制脂肪饮食,并限制富含胆固醇的饮食. （5）纠正贫血，供给丰富维生素:有贫血者应补充富含铁质的饮食、补充维生素B12，如动物肝脏，必要时还要供给叶酸、肝制剂等.
