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2015年11月1日因右眼视力不好就诊,当时没做眼压检测,.

性别:女

年龄:9岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
2015年11月1日因右眼视力不好就诊,当时没做眼压检测,大夫诊断为右眼弱视,配镜,给近视乐、夏天无眼药水一个月后复查,12月6日复查当日查眼压,左眼25.4,右眼23.4,,12月7日测眼压,28至31左右,12月11日25至27左右,12月18日,眼压降到22至24左右,期间停用了开始给的眼药水,没有做任何其他治疗,12月30日测眼压又在31左右,12月31日34左右,1月4日就诊,做了超声生物显微镜,结果是双眼虹膜凹向后方,虹膜根部前移,周边虹膜粘连,还做了房角镜等检查,大夫没给检查单,诊断为双眼发育性青光眼,家中没有类似病人。大夫建议滴派立明眼药水,一周后随访
曾经治疗情况和效果:

视野和视神经检查均正常

想得到怎样的帮助:

请问发育性青光眼是属于开角型还是闭角型,孩子9岁10个月,没有任何眼部不适,这样的病严重吗?能控制吗?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
丁伯云 主治医师 五官科 极速问诊
三级甲等 滁州市中西医结合医院

问题分析:从你的描述来看属于发育性青光眼青少年型青光眼,多是因为先天虹膜睫状体发育靠前,虹膜高位阻塞小梁网,合并其他房角结构的异常。一般症状轻微,如若不及时治疗,容易造成视神经萎缩。视野检查并不能及时发现视神经萎缩,等视野出现问题,视神经萎缩早已开始了。需要尽早手术治疗,相比较成人青光眼,青少年青光眼进展更快。

追问:手术治疗的效果怎样?大夫为什么没有建议孩子做手术,而是用派立明眼药水?

回复:派立明滴眼液长期使用,眼压控制不稳,容易造成视神经萎缩。现在发育性青光眼建议转上级儿童医院眼科,早期在全身麻醉下行手术治疗。药物很难长期控制眼压,但是不代表不能使用降眼压眼药水。

王金亮 副主任医师 五官科 极速问诊
二级 临沂爱尔眼科医院

问题分析:青光眼需要尽快控制眼压,并长期复查监测眼压以及视野。如果药物不能有效控制眼压则需要手术治疗。

追问:孩子诊断的右眼弱视,是和这个有关吗?孩子如果用眼药水效果好的情况下,是一直用药还是控制到一定程度就可以停药,手术做完一般能控制多久?

追问:弱视应该是青光眼导致的。如果药物能够控制眼压的话需要长期使用,青光眼是终身病,需要定期检查眼压。

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