问题分析:甲状腺功能检查项目包括: 血清总T3(TT3)正常范围在1.6~3.0纳摩尔/升,升高是诊断甲亢最敏感的指标,也可判断甲亢有无复发,也可见于功能亢进型甲状腺腺瘤、多发性甲状腺结节性肿大。降低见于甲状腺功能减退、肢端肥大症、肝硬化、肾病综合征等。 血清总甲状腺素(TT4)65~155纳摩尔/升为正常,升高见于甲亢、原发性胆汁性肝硬化、妊娠、口服避孕药或雌激素等。降低见于甲状腺功能减退、缺碘性甲状腺肿等。 血清游离甲状腺素(FT4)10.3~25.7皮摩尔/升为正常,升高见于甲亢、甲状腺激素不敏感综合征、多结节性甲状腺肿等。降低见于甲状腺功能减退,应用抗甲状腺药物、糖皮质激素等药物。 血清游离T3(FT3)6.0~11.4皮摩尔/升为正常,升高见于甲亢、甲状腺激素不敏感综合征等。降低提示低T3综合征、慢性淋巴细胞性甲状腺炎晚期、应用糖皮质激素等。
血清反T3(rT3)0.2~0.8纳摩尔/升为正常,诊断甲亢符合率达100%,但老年人、非甲状腺疾病和药物也可使其升高,如糖尿病、急性心梗、甲状腺功能减退、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、影响可使其降低。