桥本亚临床甲减伴结节

桥本病发展为亚临床甲减后可以治好，因为引起亚临床甲减的主要原因是由于淋巴细胞甲状腺炎或者是甲亢患者行碘131治疗之后引起的，对于甲状腺的损害是不可逆的，是永久性的。但是对于亚临床甲减，可以通过药物进行控制。

亚临床甲减一般是不能治疗的。因为引起亚临床甲减的主要原因是由于淋巴细胞甲状腺炎或者是甲亢病人行碘131治疗之后引起的，对于甲状腺的损害是不可逆的，是永久性的。但是对于亚临床甲减，可以通过药物进行控制。

亚临床甲减是没有明显的临床症状，例如典型的甲低表现，眼睛肿、皮肤干燥、大便干燥、记忆力差，但是可能会有生化检查的异常。例如血脂高、TSH高，而没有特别明显的临床上的表现，即亚临床甲减。所有临床上只要前面加一个亚字，就是临床症状不典型。

治疗亚临床甲减没有什么特效的疗法。不要盲目用药，治疗的药物有多种，但都有一定的适应症，不一定都适合每个人，用药不对症，产生了抗药性、耐药性，致使延误病情，错失最佳的治疗时机。

如何处理甲减和亚临床，应根据病人具体情况决定。如亚临床甲减患者，通常无症状，也无体征，常因查体后被人发现，因此，绝大部分亚临床甲减无需处理。对于甲减症患者来说，可以选择药物进行辅助治疗，比如使用左甲腺素钠或者右甲素，这都能够取得较好疗效。但若伴有较严重的甲减症状如乏力、便秘等，且Tsh大于10毫国际单位每升，病人再次合并动脉硬化，血脂异常和甲状腺相关抗体升高的问题，需要处理。因此，亚临床甲减和甲减都应该进行治疗，而不能简单地把二者对立起来。

桥本伴结节容易癌变。桥本属于自身免疫性疾病，需要口服甲状腺素片，经治疗后多有好转。结节可以做甲状腺超声检查，超声能大概判断出结节的良恶性。一旦发现桥本伴结节要做进一步检查及治疗，因为桥本伴结节癌变的几率没有具体报道。

桥本甲减伴多发结节在临床上是很常见。桥本甲状腺炎是一种病程较长的病程。早期甲状腺功能正常，如果甲状腺毒症期破坏过多，就会出现桥本甲亢的症状。桥本甲减是由于甲状腺损伤过多导致甲状腺激素合成不足所致。桥本甲减一旦发生，就是终身性甲减，因为桥本甲状腺炎的病程长，会不断的破坏和修复，所以很容易形成结节，所以桥本甲减伴发结节是很常见的。甲状腺结节是手术发现的，首先要明确是良性还是恶性。

桥本甲状腺炎伴结节时，应先定性结节，看看结节是否可能发生恶性病变。b超对结节有一定描述，b超结节定性可分为0-5级至6期。甲状腺结节80%以上为良性，结节可单发或多发，多见。甲状腺定性过程中，3级以下多为良性结节，4级以上可发生恶性病变，4级可进一步分为4a和4b，4a中15%可能发生恶性病变，4b中约15%-85%可能发生恶性病变。对有恶性病变的结节，及时穿刺或治疗手术、碘-131等。甲状腺炎，尤其是桥本甲状腺炎，如无甲状腺功能减退症，只需抗体升高不治疗，合并甲状腺功能减退症，给予左甲状腺激素替代治疗。

亚临床甲减一般是指临床没有表现状，但甲状腺功能出现低下的症状。亚临床甲状腺功能减退症，也叫临床前甲状腺功能减退症，是一种代偿性甲状腺功能减退症，其原因是体内的甲状腺激素分泌不足，导致促甲状腺激素代偿性分泌增多。主要表现为自身免疫受损、体内碘元素摄取过多、长期服用抗甲状腺药物、碘摄入量过少等，但长期患病会出现高脂血症、心功能变化、神经精神异常等。

亚临床甲减患者通常无特殊表现，因此造成亚临床甲减病人诊断病情，常因查体时被查出。亚临床甲减常发生于女性，男性相对较少。亚临床甲减者，若症状较明显，会有和甲减一样的症状，如感觉无力、困倦、反应迟缓等，会出现便秘，皮肤干燥，粗糙，毛发干枯，脱落。有些病人可有三分之一眉毛以外的部分脱落，许多病例合并高胡萝卜素血症，病人表现为手和脚呈姜黄色。此外还容易出现恶心呕吐等情况，还有一些人会出现贫血。测试病人肝功，还可发生肝功能异常，血脂可有高脂血症。