老太太，肺心病，心衰3级，一直

肺心病晚期症状表现为严重的心功能。肺心病到终末期主要表现为严重的心功能和肺功能衰竭，并出现多器官的功能障碍。肺动脉压力会增高会使右心室的扩张，还有肥厚，伴有或者是不伴有的右心功能衰竭的心脏病，并排除先心病和左心病变引起来的一种疾病。建议日常应注意防止上呼吸道感染，防治心律失常。保持呼吸道通畅，必要时要吸氧治疗。平时要注意防寒保暖，不要感冒咳嗽。

肺脏的病变是使动因素，继发的是心脏病变，严重了产生心衰和呼衰，治疗当然从使动因素入手。但是，问的是首选方法，那么，首选应该纠正呼衰。呼衰纠正了，心脏的负担也减少了，心衰自然纠正。但是要纠正呼衰又要先抗感染。本病由慢性广泛性肺-胸疾病发展而来，呼吸和循环系统的症状常混杂出现.感染是发生呼吸衰竭和心力衰竭的常见诱因，故需积极应用药物予以控制。

肺心病的患者出现呼吸衰竭以及右心衰竭。呼吸衰竭是指呼吸困难加重、夜间加重、头痛、失眠、食欲下降等症状。白天出现嗜睡、精神恍惚、谵妄等肺性脑病症状。体格检查会发现明显的发绀，球结膜充血水肿，严重时会出现颅内压升高，如视网膜血管扩张，视乳头水肿。肌腱反射减弱或消失。高碳酸血症会导致皮肤潮红等周围血管扩张。右心衰竭除了出现呼吸衰竭症状外，还会出现心悸、食欲不振、腹胀、恶心等症状。体格检查发现颈静脉怒张、心率加快、心律失常。剑突下有收缩期杂音，甚至有舒张期杂音。肝大、压痛、肝静脉回流征阳性、下肢水肿、腹水、肺水肿、全心衰竭等。

肺心病心衰竭是不能逆转的。由于肺心病与肺有关的病变，例如肺气肿，会让肺血管保持在较低的压力下，长时间的肺血管压力会对心脏有一定的作用，而肺血管是由右心室发出的，因此，肺血管的压力会对左心室产生影响，从而引起心力衰竭。肺心病是因为肺部的疾病引起的右心衰竭，主要是因为感染和肺动脉压力引起的，右心室肥厚性衰竭，而其它的则是左心衰竭和左心衰并发。

要结合肺心病的严重程度、基础疾病以及全身的体质，来评估预后。如果是慢性支气管炎并发肺心病晚期，出现了静坐时呼吸困难，双肺满布干湿啰音，伴有双下肢、腹部的明显浮肿。肺心病晚期，生存期极其有限。

一名有如此多症状的71岁妇女被诊断为肺心病和心力衰竭。会导致胸闷、呼吸困难和全身水肿。这种疾病与慢性阻塞性肺疾病有关。发生需要积极控制呼吸道感染，对心力衰竭进行相关评估，并综合应用药物改善心功能。需要住院治疗和低流量吸氧等综合措施。

肺源性心脏病心力衰竭晚期症状有发绀、心律失常等。肺源性心脏病是由于肺组织肺血管，胸廓的慢性病变引起的肺组织结构功能异常，导致肺血管阻力增加，肺动脉压力增高导致右心室扩张，同时伴有或不伴有右心功能衰竭的疾病。心功能失代偿期以右心力衰竭为主，主要表现为心悸、气短、食欲不振、腹胀、恶心等，发绀是比较明显的表现，还会出现颈静脉怒张、心率增快、心律失常，如果听诊可闻及收缩期的杂音，还会有舒张期的杂音、肝肿大、压痛、肝静脉回流征阳性、下肢水肿、腹水等症状。

肺心病是由于肺组织肺血管及胸廓慢性病变，导致肺组织结构与功能异常，肺血管阻力升高所致，肺动脉压力升高，导致右心室膨胀或肥大，伴发或未伴发心功能衰竭者为心脏病。在临床上有很多症状表现为视力减退，眼结膜充血水肿，流泪等，这些都是肺心病常见并发症之一，也是导致患者出现眼部疾病的主要原因。肺心病通常不造成眼睛的不舒服，眼睛不舒服可能是考虑到眼睛自身的病变引起的，推荐到眼科就诊。

慢性肺源性心脏病患者有右心衰竭表现，出现气促较明显、心悸、食欲减退、胀满恶心。临床上常见的体征是呼吸困难，紫绀，心前区疼痛和叩诊时胸骨后或肋间剧痛。发绀较明显、心悸、心率加快，会发生心律失常，剑突下可听到收缩期的杂音，甚至有舒张期杂音，肝大，触痛明显，肝颈静脉回流征阳性反应及下肢水肿。建议患者及时就医，在医生的指导下进行抢救，以免出现死亡。

各种常规治疗其中包括吸氧，改善通气，强心，利尿，平喘以及预防感染等治疗措施。控制感染，改善通气，吸氧，纠正电解质紊乱和酸碱失衡，降低肺动脉压，消除水肿，减轻心脏负荷。