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膀胱结石1.5截瘫30年用不用

性别：男

年龄：74岁

膀胱结石1.5截瘫30年用不用住院
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李文胜 医师 外科 极速问诊
三级甲等 河南科技大学第一附属医院

问题分析：你好，膀胱结石1.5不算大，患者的心肺功能都良好的可以直接去医院门诊做膀胱镜取出结石。
截瘫30年是不影响这个结石取出来的，不用去医院住院的，门诊可以解决的。

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需要进行手术处理。膀胱结石影响到无法排尿，整个都堵在一个地方，肯定是会引起排尿疼痛的，可以进行手术治疗，术后加上一些利尿排石药物辅助把体内碎石块清理出去，注意清淡饮食，不要吃辛辣食物，术后注意多喝水。
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不会引起腰痛。对于膀胱结石，如果结石相对较大，可能会堵塞膀胱出口，并导致上尿路继发性肾积水，从而导致腰部肿胀。肾、输尿管和膀胱的彩色多普勒超声可有效评估肾脏是否存在肾积水，输尿管和肾脏是否有结石。如果不是，可能是腰椎或腰肌劳损引起的腰痛。
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临床上使用最多的是气压弹道碎石和钬激光碎石。术者需加强对术式操作的熟练度，避免不必要的损伤；术中尽量击碎结石并将结石碎片冲洗干净。一般残余结石直径为1～2mm左右即能确保其自行排出；术后需加强抗感染治疗，同时多饮水以促进结石排出。
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截瘫需要做膀胱造瘘，但必须注意休息，并喝大量的水来冲洗尿道，否则会有尿结石或尿路感染，造成尿路感染，导尿管应该定期更换。还应该预防膀胱造瘘管的脱出，一旦膀胱造瘘管脱出，应该及时到医院重新放置造瘘管，以免造瘘口的堵塞以免造瘘口的重新闭合。
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膀胱结石不治疗会有尿频、尿急、尿痛和终末血尿，常有排尿中断现象。前列腺增生引起继发性结石，可能仅有排尿困难。大的膀胱结石在直肠指诊有时能摸及。膀胱黏膜与不光滑的结石摩擦引起出血、感染、黏膜溃疡，偶可发生严重的膀胱溃疡，甚至穿破到阴道、直肠，形成尿瘘。
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如果结石单一，且个头不是特别大，采取经尿道的碎石的方法。根据结石的大小及数目来判断采取何种治疗方法。结石比较大，需要手术治疗。结石很小，可以多喝水，较小的结石可以排出。
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由于结石太大了，超过了尿道口的大小。及时到三甲医院泌尿外科去做微创手术来进行治疗。常用的手术方式是输尿管镜下钬激光碎石术，可以通过输尿管镜，然后用钬激光将尿道口里面的结石打碎，这样就可以让结石排出来，这种手术方法的创伤是比较小。手术的风险相对来说也比较小，术后的恢复也比较快。
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