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怎样控制血糖
北京协和医院副主任医师 潘明政
糖尿病的治疗是医患双方密切配合、长期合作的过程。只靠医生或患者单方面的努力很难收到理想的治疗效果
血糖控制不达标
总以为尽管血糖高,可是临床上并没有什么症状,没有引起应有的警惕和足够的重视,生活中我行我素,放纵自己,一旦慢性并发症出现时后悔已晚。或者对糖尿病的治疗采取象征性的办法:控制饮食,参加锻炼,应用降糖药物等。该用的办法都用了,就以为万事大吉,血糖高也无所谓。而血糖的控制远没有达到应有的水平,这就达不到治疗目的,随着时间的推移,不可避免地会出现糖尿病并发症。
只顾控制血糖,不管其他
有人错误地认为,糖尿病就是血糖高,控制好血糖也就达到了治疗的目的。其实糖尿病的治疗是一个综合治疗的过程,不仅要很好地控制血糖,其他如血压、血脂、血黏度和体重等,也要同时控制在合适的范围内,才是对糖尿病总体治疗的要求。
血糖过低,反复出现低血糖
糖尿病高血糖固然不好,但是过分严格地控制血糖,以致反复出现低血糖,使重要脏器如心脑肾缺乏葡萄糖的供应,导致功能损伤就更不好了,这对老年患者尤其不利。所以临床上强调因人而异的糖尿病控制目标和严格的个体化治疗措施。患者应严格执行医嘱,避免出现低血糖。
不监测血糖
有些患者血糖长期控制不好,影响了治疗的积极性,认为只要测血糖就高,测不测都一样,就放弃了对血糖的监测和控制;有人平时血糖控制较好,就放松了对血糖的监测;还有一些人平时工作很紧张,感觉没有临床症状,也就不按时测血糖,这些对糖尿病的治疗都是不利的。应该积极配合医生,主动监测并很好地记录自己的血糖情况,才是对本人健康和家庭负责的态度。
必须使患者了解:①糖尿病是怎么回事?②糖尿病有哪些危害?③患了糖尿病应该怎么办?把防病治病的知识教给患者本人,增强患者对糖尿病的重视程度和治疗用药的依从性,使之能主动配合医生治疗,提高疗效。临床工作中也发现,经过良好的糖尿病知识教育的患者血糖控制普遍较好,酮症酸中毒等急性并发症和低血糖的发生率较低,糖尿病和相关疾病的病情控制较好。这些都提示临床医生应该重视对糖尿病知识的教育,患者也应配合医生的宣教,其目的都是为了很好地治疗糖尿病