性别:女
年龄:74
问题分析:你好根据你的描述这种情况需要考虑心源性水肿导致出现肝脏方面的问题,或者是药物导致的胃肠道反应的可能性,建议你可以考虑到医院进一步检查肝功能,排除是否存在心源性水肿导致的肝脏方面的问题,或者药物导致的肝损伤或者胃肠损伤的可能性
追问:当时也停药好几天,只吃了夫赛米吃了几天,之前吃了兰索跟阿司匹林不是修复胃肠损坏的吗?前几次吃这2药食欲蛮好,马上准备吃这2药效果会不会好些
追问:当时出院检查过肝脏,没问题,我怀疑是胃肠损伤,如果损伤有什么治疗方案吗
回复:可以考虑急性服用兰索拉唑,停药阿司匹林,阿司匹林对胃肠道损害比较严重,另外再服用瑞巴派特
追问:好的谢谢
问题分析:你好,你提供的3张图片不是很清楚,我仔细看了看,你奶的出院诊断应该是冠心病、心功能衰竭、心房颤动,依照这个诊断分析你的描述,冠心病一般是左心衰,主要表现是活动后心慌气短,你现在的主要表现是双下肢水肿、腹水,这是静脉血回心受阻的表现,我考虑应该是右心房增大、三尖瓣狭窄或关闭不全所致,这也是心房颤动病因,如果有心脏彩超和心电图的结果就好分析了。治疗原则是,改善症状、防止并发症发生,冠心病的并发症是心肌梗死,心房颤动的并发症是附壁血栓形成一旦脱落可随血流栓赛在任何地方,如脑梗塞、肾梗赛等,从预防角度上看瑞舒伐他汀、阿司匹林肠溶片主要是防止血栓形成、改善动脉硬化的,酒石酸美托洛尔、单硝酸异山梨酯是控制房颤的心室率、改善心肌血供、降低心脏前负荷的,兰索拉唑是抑制胃酸的治疗和预防消化性溃疡。下面说说水肿,如果考虑右心房压力大,静脉血回流受阻成立,根本上解决方法是手术,缓解症状可应用利尿剂,如呋塞米,应用利尿剂主要副作用是容易造成电解质紊乱,特别是低钾血症,为了尽量减少副作用,我推荐给予呋塞米、螺内酯、依那普利联合治疗,具体用药剂量,寻医问药不然回答,请谅解,你自己按照原则,每天用1-2次都可以。