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我母亲风心病15年了，一直药物

性别：女

年龄：60岁

我母亲风心病15年了，一直药物治疗，今年病情严重，都是因为感冒引起气喘，无法平躺，这次十二月29号又感冒发病，症状发烧，喘，心衰竭，呼吸道衰竭，二尖瓣重度狭窄，0、6平方，现在我们当地医院重症监护室，病情现较稳定，怎么办
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张纪阳 医师 内科 极速问诊
内乡菊潭医院

问题分析：你好，这种情况的话，属于是心衰的情况造成的，这种情况是由于心脏瓣膜的问题造成的肺淤血合并感染的情况造成的病情恶化的情况的。
这种情况如果不进行心脏瓣膜置换或者成形手术的话，病人的预后是非常不好的，生存时间不好有太多时间的，出现心衰后，平均也就是三年左右。

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风湿性心脏病多是由于风湿活动，风湿因子侵袭心脏瓣膜，引起瓣膜启闭功能异常。所以目前的根治方法是换瓣治疗，可以换成机械瓣，代替已经受累的瓣膜。达到根治的作用。如果目前内科保守治疗，缓解症状，就要预防心衰，减轻心脏前后负荷。可以强心利尿，扩血管治疗，平时低盐低脂饮食，避免劳累，预防呼吸系统感染。
风心病二尖瓣关闭不全
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二尖瓣关闭不全是因为风心病，二尖瓣的关闭是由瓣叶、瓣环、腱索、乳头肌、左心室五个部位构成的，而二尖瓣的关闭是由五个部位决定的。二尖瓣闭合不全是指任何部位的结构或功能的异常。轻微的时候，一般不会有任何的症状，主要是疲倦，胸痛，劳力性呼吸困难，如果病情严重的话，还会出现端坐呼吸，严重的还会出现急性肺水肿，急性心衰竭，急性的心源性休克等。三尖瓣关闭不全，室间隔缺损，动脉狭窄是诊断的重要依据。治疗主要是为了降低血液逆流，降低肺淤血恢复的前向血流。
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风心病两次手术后能存活多久不能确定。首先要看目前具体有什么症状。进行了两次心脏手术，是否会对生命有什么影响，同时要结合一些心脏彩超，心电图的检查结果进行分析判断。
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风心病就是风湿性心脏病，主要是年轻的时候可能患有风湿，然后对心脏产生损伤，随着病情的进展，出现二尖瓣、主动脉瓣或者联合瓣膜病，多瓣膜受累。常见的有二尖瓣狭窄或者合并关闭不全，还有主动脉瓣狭窄合并关闭不全，有时候可以联合瓣膜病，导致多瓣膜受累，逐渐出现心脏的心功能不好，出现杂音、心衰的表现，包括气短、乏力，还有右心衰的表现，比如颈静脉怒张、肝大、水肿等，逐渐发展成风湿性心脏病。
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风湿性心脏病的早期，可以没有，晚期往往会出现呼吸困难、咳嗽、咳血、声音嘶哑、吞咽困难、倦怠、心悸、多汗，会出现心绞痛、眩晕、晕厥，部分会伴有阿斯综合征，心率失常甚至突然死亡。
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风心病出现心衰，最主要表现是二尖瓣狭窄合并有主动脉关闭不全的情况。针对二尖瓣狭窄，出现了心衰以后，最主要的治疗方法还是强心药物治疗，通过强心药，可以减少房颤的心室率，左心室的功能会得到明显的改善。
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风湿性心脏病最根本的治疗是手术治疗，但是手术时机很重要，如果没有任何症状，心功能一级暂时不需要手术治疗，注意定期门诊随访，预防呼吸道感染。对于有心衰症状的患者，需在出现不可逆的心功能不全之前手术治疗，心功能四级的患者应给予强心，利尿，对症治疗，心功能改善以后再行手术治疗。
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风心病最常见的心律失常就是心房颤动。二尖瓣严重狭窄会引起左房的结构异常，左侧房的畸形会引起左房的畸形，而左房的面积会超出左心室的容积，这个时候就会发生房性地心律失常。这种情况最多的是心房颤动，可以是从房性早搏，到阵发性地心房颤动，再到持续的地心房颤动，如果时间拖得越久，则会出现永久的地心房颤动。建议患者尽快前往正规医院进行治疗。
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