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心率失常；高度房室传导阻滞；心肌炎后遗症？可以治好...

性别：男

年龄：3岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
心率失常；高度房室传导阻滞；心肌炎后遗症？可以治好吗？？
曾经治疗情况和效果：

检查过也治过了 ；但心跳还是只有60多次。

想得到怎样的帮助：

可以治好吗

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
陈达 主治医师 其他 极速问诊
三级甲等 天津市南开医院

问题分析：你好，对于房室传导阻滞，尤其是完全性房室传导阻滞，目前没有有效的治疗方法，只能进行起搏器治疗，对于不完全性的传导阻滞，通过改善心肌供血，营养心肌神经等方法，可以改善症状，控制病情，如果睡眠中心率低于35次每分，那么建议还是尽早手术治疗

王学礼 主治医师 其他 极速问诊
二级甲等 祁门县人民医院

问题分析：你好，如果你的孩子3岁原来有过心肌炎，现在出现这种高度房室传导阻滞，
那么通过药物治疗肯定是不行的，可以吃一段时间心宝丸看看有没有效果，如果严重的可能需要安装心脏起搏器，

追问：安装心脏起搏器大概要多少费用呢？安装好有什么副作用吗？

回复：安装心脏起搏器一般来说需要五分，

李楠楠 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 枣矿集团滕南医院柴里分院

问题分析：一般来说高度房室传导阻滞容易引起胸闷心悸，或者黑矇或晕厥，建议考虑安装起搏器，可以治疗这种疾病

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1度房室传导阻滞一般不是很严重，如果没有其它的表现，可以定期做心电图检查。但如果有心肌炎、心肌梗死等疾病也需要进行相应的治疗。一次性房室传导阻滞是一种常见的心脏病，对人体没有任何的影响。日常生活中要注意适量做运动，避免剧烈运动。在饮食方面多吃营养丰富的食物，如鸡蛋羹、银耳汤、米粥、豆浆等，避免吃辛辣、刺激性的食物。
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可以治疗好，房室传导阻滞可发生在房室结、希氏束以及束支等不同的部位，一度房室传导阻滞通常不产生血流动力学改变，对无症状、亦无低血压或窦性心动过缓者无需特殊处理，根据阻滞程度的不同，可分为一度、二度和三度房室传导阻滞。
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如果出现持续性二度房室传导阻滞，可以通过心电图检查出来。但也有少部分病人是间歇的二度房室传导阻滞，即一天之内，多在夜间或休息的时候，迷走神经张力增加，二度房室传导阻滞。如果是一般的心电图，有可能会漏诊，也就是说，在心电图上，心跳是正常的，没有出现房室阻滞。这种病人推荐24小时进行动态心电图检测，结果阳性率明显提高。
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通常情况下，二型房室传导阻滞的患者可以通过手术治疗、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下：手术治疗：二度房室传导阻滞是心律失常的一种，当患者的病情进一步发展时，患者可以通过安装永久的心脏起搏器植入术，以控制病情的发展。日常护理：二型房室传导阻滞的患者还应注意休养，避免劳累，还可以适当的进行运动，促进身体恢复的同时，还能提高免疫力。
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通常情况下，房室传导阻滞的分类是一度房室传导阻滞、二度房室传导阻滞、三度房室传导阻滞。1、一度房室传导阻断：通常PR间隔时间超过0.20秒，可由心电图确诊。2、二度房室传导阻滞：二度I型一般是指PR间期逐步延长，直至P波无法下传或有效地形成QRS波，如此反复；二度II型是在P波之后有QRS波，QRS波脱落，P波无法下传；3、3度房室传导阻滞：心房与心室无干扰，PP间隔时间比QRS波群间隔时间短，心房比心室速率要快。
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房室传导阻滞是心室与心房之间电激动传导异常的情况。心房和心室电激动传导出现异常时，可导致心律失常，心脏无法进行以及较为正常的收缩和泵血，这种情况就是房室传导阻滞。常伴有心悸、疲倦等症状，患者需要在医生的指导下通过植入永久性起搏器进行治疗。日常生活中，患者应当注意多休息，规律作息，不要长时间熬夜。
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房室传导阻滞主要是由于老年人的心脏传导系统的退行性变化，即房室结或希氏束衰老所造成的传导能力降低。还有一些心脏病，比如病毒性心肌炎，也会引起房室传导障碍，主要是因为心电图受到了病毒的损伤。在冠状动脉缺血性病变中，由于左冠状动脉的缺氧，会引起房室结节的功能降低，从而引起房室传导的障碍。患者具体的治疗方式需要遵医嘱，不要延误治疗。
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高度房室传导阻滞的临床表现一般有心悸、头晕、乏力等。大多数患者在休息时可无症状，或有心悸感，在体力活动时可有心悸、头晕、乏力、胸闷、气短，如心室率过于缓慢，尤其是心脏同时有明显的缺血或其他病变。二度II型及以上的房室传导阻滞是高度房室传导阻滞。如果有两个心房在两个或四到五个心房内的心房内搏动后，伴随一个心房的跳动，就可能会变成高度房室传导阻滞。
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