患者信息:男 2岁 浙江 台州
病情描述(发病时间、主要症状等):
我孩子的病历
男孩,09年9月28日出生的,生病期间,精神一直都还好的。
从送幼儿园开始,感冒了两次,吃了1个星期多的头孢(世福素)和感冒冲剂后,好了几天,有感冒,接着又吃了一个星期左右,不过没有多大效果,后去医院看。
7.28有咳嗽、痰黄,不发热。去门诊看了后,验血,肺部拍片。挂“阿莫西林舒巴坦针”、“必咳平针”。
7.29下午血常规中白细胞H15.7,中性粒细胞L44.2,其他肺支原体、巨细胞等都是阴性的。肺部也正常。继续挂针“阿莫西林舒巴坦针”、“必咳平针”。 晚发烧,凌晨两点左右,接着30日上午七点半,接着三次发烧,都39度多。(可能又感冒了,这期间高温天气,医院和家来回走,空调间跟外面温差太大了)
7.30上午挂“阿莫西林舒巴坦针”、“必咳平针”,加了“利巴韦林针”、“地塞米松针”。之后没有发烧。
7.31继续挂针,与30日一样的针。
8.1继续挂针,去掉了“地塞米松针”。
8.2继续挂针,去掉了“地塞米松针”。
8.3继续挂针,去掉了“地塞米松针”。
8.4停止挂针,吃药“阿奇霉素干悬剂”,“银杏露”。
8.5正常。
8.6开始发烧,加了“蓝芩口服液”。(家里有个侄儿也感冒挂针,不知道是不是有感染了)
8.7还是发烧,下午带急诊挂针,挂“阿莫西林舒巴坦针”、“利巴韦林针”。医生建议住院检查下。晚上体温正确了,没有发烧了。
8.8住院。脑电图、心电图、肺部拍片、B超、验血、大小便化验、痰化验。挂“丽扶欣”、“利巴韦林针”、“沐舒坦”,还有化痰喷雾两次一天。
想得到怎样的帮助:
想请教各位名医给我一些宝贵的意见,这种细菌现在还存在我小孩体内,还需要去其他医院就诊吗,可以根除这种细菌吗?
曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史:
无
8.9挂“丽扶欣”、“炎琥宁针”、“沐舒坦”、喷雾化痰。脑电图、心电图、肺部拍片:正常。大便正常。小便显示有白细胞计数15.3,B超结果:肠系膜淋巴结肿大。血常规中:中性细胞低。医生说:是因为感染了,才这么低的。
8.10-8.13,一直挂针,“丽扶欣”、“炎琥宁针”、“沐舒坦”、喷雾化痰。
8.14:痰化验结果出来说,有少量的大肠埃希菌。改为挂“康得力针”一天三次,上午、下午、晚上十二点。“沐舒坦”、喷雾化痰。再加肺部敷贴疗法每天一次,一共弄了五次。
8.14-8.25挂“康得力针”、“沐舒坦”、喷雾化痰,中间加了吃药“顺尔宁”嚼服一天一次。
这期间再做了3次的痰液培养的结果都是有少量的大肠埃希菌感染。
8.26出院。小结是:考虑大肠埃希菌定植在呼吸道,予以出院。
一是:医生建议出院;二是:一方面自己也不了解这种细菌厉害程度怎样,对我小孩身体有多大的伤害?
所以想请教各位名医给我一些宝贵的意见,这种细菌现在还存在我小孩体内,还需要去其他医院就诊吗,可以根除这种细菌吗?