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耳鸣，在医院检查出脑积水并伴有

性别：女

年龄：33岁

耳鸣，在医院检查出脑积水并伴有松果体细胞瘤，现在脑积水做了分流术，就是细胞瘤有没有必要开刀动术。

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

张佳甚,荆州市第二人民医院,主治医师

张佳甚主治医师外科

二级甲等荆州市第二人民医院

问题分析：耳鸣，在医院检查出脑积水并伴有松果体细胞瘤，现在脑积水做了分流术，这个脑积水的原因应该是松果体细胞瘤造成的；因为其梗阻，引起脑脊液循环障碍所致。现在做了脑积水分流术，降低了颅内压，减轻了症状，但是因为肿瘤没有治疗缓解，所以后期症状可能还会出现。
松果体肿瘤的治疗是需要手术，如果肿瘤不断长大，会引起颅内压的不断增高，并且增大的肿瘤会压迫脑组织；引起一系列并发症等，并且有些肿瘤可能是恶性，会引起其他情况，要看松果体瘤的大小，与周围的关系等等，要看到具体情况再决定怎么治疗。

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怀孕36周脑积水需要根据胎儿的情况进行具体判断。脑积水是因为胎儿的脑室系统从某一部位阻塞所致，导致脑室扩张积水，从而压迫正常脑组织。其病因复杂，临床上主要以颅内占位病变和先天性畸形为主。妊娠36周时脑室宽正常者为1厘米以上，在一到1.5厘米之间，应进行核磁共振，明确诊断1.5厘米后证实为脑积水。另外还要考虑妊娠时间过长是否会造成胎儿缺氧和颅内感染等情况。畸形的诊断推荐羊水穿刺，如确属畸形推荐引产。

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不要吃油腻的食物，平时应充分补充营养，不要吃辛辣刺激的食物，如辣椒，也不要喝酒，不要吸烟，因为这些对体液的变化有很大影响，也不要吃一些刺激的东西，因为会对脑液有相当大的影响，一些刺激的食物如巧克力，如果是饮料，那么咖啡、茶等是不允许吃或喝的。

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积水又压迫脑血液循环导致供血不足，出现脑萎缩的情况了严重的脑积者进行手术，脑萎缩是指由于各种原因导致脑组织本身发生器质性病变而产生萎缩的一类神经精神性疾病。除了进行脑部营养加强之外，如多食核桃、鸡蛋，平时还应多运动、多说话，可以延缓病情恶化。

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脑积水内镜手术的并发症有出血、炎症、感染等。脑积水内镜手术下的治疗疗效可能不佳，但由于不需要置入分流系统，因此采用内窥镜进行颅内窥镜治疗的病人仍然很多。并发症主要有出血，炎症，感染等；另外，手术过程中有以下的丘脑会造成颅内以下的解剖结构，会引起医源性尿崩，多见于手术时，术后短期内，可能会出现尿频、尿多等情况；另外，如果做了外科手术，会对男性的性生活造成一定的不良反应，从而引起不孕不育。

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脑积水是严重的，脑积水是由脑脊液分泌过多或者脑脊液的吸收、循坏的障碍、心室系统增大或蛛网膜下腔扩大的疾病，典型的症状为头痛、呕吐、视力模糊、水肿、眩晕和癫痫，也就是说变傻的一些状态，因此需要积极的进行相关的治疗，脑积水是可以治好的，就需要密切观察。如果心室有进行性扩张的趋势，应尽快治疗，腹腔分流术和内镜微创手术，创伤性脑积水主要是由于脑损伤后期恢复有限，需要密切观察脑室是否有进行性扩张的趋势，尽早治疗。

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