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湖南衡阳人,男,年龄58,吸烟一天两包多,喝酒一周一...

性别:男

年龄:27岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
湖南衡阳人,男,年龄58,吸烟一天两包多,喝酒一周一小杯米酒,近几年偶尔有头昏情况,今年5月连续一周头昏失眠,去医院看心血管内科,诊断高血压2级,做头部CT无异常,医院开了降压药,服药期间头昏缓解,戒酒,抽烟逐渐降低为1天10支,今年11月连续头昏两天,出现口齿不清,流口水,左手手指不灵活,去医院看心血管内科和神经内科,头部核磁共振检测右脑有梗塞,然后住院,病情详见出院记录。出院后开了半个月的药,半个月后说话快点还是会口齿不清,左手手指还有些不灵活,去医院复诊,又开了阿司匹林肠溶片(100mg30片/盒)、马来酸依那普利叶酸片(10mg/0.8mg)、阿托伐他汀钙片(20mg)、通心络胶囊。
目前情绪激动或者说话快了还会口齿不清,左手手指还有些不灵活,多久后会完全康复?
曾经治疗情况和效果:

住院天数:8天,入院诊断:1、高血压病2级很高危组;2、脑梗塞;3、脂肪肝。入院情况:因“反复头晕2年,再发连续2天,加重伴言语不清4天”入院。既往史无特殊。查体:体温36.4℃,脉搏:68次/分,呼吸:20次/分,血压:100/70mmHg,正常面容,自动体位,右侧鼻唇沟稍变浅,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音和胸膜摩擦音。心前区无隆起,心尖搏动位于第五肋间左锁骨中线内0.5cm,未触及震颤,心界无扩大,心率68次/分,律齐,心音正常,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部半软,全腹无压痛,肠音正常,左上肢肌力IV级,肌张力正常,余肢体未见明显异常。辅助检查:我院门诊头部MRT:1、右侧脑室体旁梗塞;2、左侧乳突炎。头部CT+左肾上腺平扫:左侧肾上腺内支略增粗,意义待定。脂肪肝。头部CT未见异常。入院后完善相关检查:血常规、凝血功能正常:肝功能+电解质+肾功能+血脂+心肌酶:钾2.94mol/L,尿酸588.00μmol/L,甘油三酯2.71mol/L,肌酸激酶222.00U/L,丙谷转氨酶49.30U/L,肌钙蛋白I:<0.010microg/L。粪常规正常:尿液分析+蛋白:尿胆原1+μmol/L;HIV+TP:HIV阴性、梅毒抗体测定阴性;乙肝+丙肝:乙肝表面抗体阳性、乙肝核心抗体阳性。糖尿病:β-羟丁酸0.01mmol/L。HCY:血同型半胱氨酸测定10.50μmol/L。心电图示:T波异常。

想得到怎样的帮助:

多久做一次肝肾功能、血脂、电解质等检查比较合理?另外医嘱血压没到150以上不要服用降压药,是这样吗?多谢

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
龙其金 主治医师 其他 极速问诊
二级甲等 枣庄矿务局滕南医院柴里分院

问题分析:你好,一个月做一次肝肾功能血糖血脂等检查比较合理吧?血压不到150以上不要服用降压药可能是不对的,应该要求严格一点,高压不能超过140低压不能超过90吧?

李福义 医师 内科 极速问诊
二级甲等 枣庄矿务局滕南医院

问题分析:你好,结合你的情况有高血压、脑梗塞、脂肪肝及肝功能损害,低钾血症的情况。
结合你的情况,建议出院一周后复查电解质及肾功能,对于血脂可以出院1月后复查,同时对于你的血压,虽然没有到150mmHg以上,如果诊断高血压明确,须长期规律服用,结合血压的情况,是可以适量的减量,但是不可以停用的。

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