冠心病如何用药？

冠心病/心律失常需要遵医嘱口服洋地黄、滋补心肌的药。大部分病人因心律不齐及冠状动脉疾病而受到直接的影响，服药后会对心脏产生影响。所以对于患有心律不齐的冠心病和心律不齐的病人，在服用药的过程中要进行常规的体检，这样才能在有问题的时候进行及时的治疗和调整。一般要在1-3个月内，进行一次心电图检查，掌握身体的具体情况。

对冠心病患者而言，服药应兼顾这几个方面：一、基本药物为抗血小板和降脂药，主要有阿司匹林，氯吡格雷，阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀。阿司匹林、氯吡格雷等降脂药多用于预防血栓形成，他汀类药物则多用于降血脂、稳定或扭转粥样斑块、保护血管内皮、预防血栓等。二、硝酸酯类，如硝酸异山梨酯，用于扩张冠状动脉和增加心肌供血。对于可导致冠心病发生的危险因素，需应用的药物有：如降压药，降糖药等。其中降压药中血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利，卡托普利有逆转心室肥厚，降低板块破裂与血栓形成及延缓动脉粥样硬化发生发展的作用。钙离子拮抗剂能改善心绞痛症状或缓解心肌缺血。β受体阻滞剂能增强心脏功能。

根据不同的冠心病，其预后有以下几种：1、猝死性疾病不易防范，病人要加强警觉，一旦有任何不舒服的症状，立即就医；2、及早发现并接受治疗，例如病人仍是吸烟、酗酒、不改变生活习惯、不服药等，预后十分危险；3、心肌梗死后立即120急救，以保证120分钟之内打通血管；4、良好的生活习惯、良好的饮食习惯为冠心病的治疗提供依据；5、坚持药物治疗，特别是长期药物疗法可以提高患者的生存质量；6、如果病情需要，可以采取介入或外科搭桥手术来降低和预防心肌梗塞。

通常情况下，冠心病该通过一些方式运动。冠心病选择跑步、散步、羽毛球、俯卧撑、平板支撑、骑单车、拉丁舞蹈等轻型健身运动。可是无论做什么运动，时长都不可过长，否则非常容易导致出现心脏供血不足、缺氧的症状。与此同时健身运动选择早上7~8点。这时身体歇息一晚，精力旺盛，运动后不容易造成疲惫感，不容易引起冠心病发病。冠心病病人不可参与篮球、武术、足球等非常容易加重心肺功能压力的体育运动。

冠心病的保守治疗方法服药治疗，生活方式的改善，需要保持愉快的心态、规律的生活方式不要吸烟、熬夜、喝酒。在此之上还需要正规的药物治疗。降血脂的药物主要目的是稳定冠状动脉内血栓，防止血栓继发性改变。是必须要吃的药物。还有就是中药的治疗中药主要起到改善微循环活血化瘀的作用。

艾灸可以活血化瘀通络，达到改善心肌供血目的。灸法运用悬灸法，在穴位上施灸，每个穴位灸十到二十分钟，不要时间太长，每天灸一次，七天为一个疗程，隔一日以后还可以进行下一个疗程。

首先要注意生活方式的改变，注意戒烟、忌酒，平时的饮食注意清淡营养，避免食用油腻刺激的食物，平时注意适当参加一些体育活动，加强锻炼来控制体重。也可以用药物来进行调理。

冠心病是需要长期规律吃药的，因为它的形成也不是一天两天，斑块以及狭窄不能立即消退，所以只能吃药稳定斑块，防治加重并且形成血栓。采用调整血脂药物，应该选用降低TC，LDL-C为主的他汀类的降脂药物，还具有稳定斑块作用。抗板药物防治血小板聚集形成血栓。此外生活方式改变也很重要。

冠心病用药后副作用通常有，其中阿司匹林者药物，是一种具有抗血小板聚集作用的药物，会导致胃溃疡、胃粘膜糜烂等不良反应；洛丁新等血管紧张素转化酶抑制剂，其不良反应包括咳嗽和尿蛋白增加。有些病人会由于剧烈的咳嗽而被迫停止服用；冠心病患者应该应用倍他型阻滞剂，副作用有血压下降，引起心率减慢；降血脂的药物对冠心病有一定的影响，其不良反应主要有肝脏损伤和肌肉溶解，如果出现不良反应要及时调整。

如果要明确冠心病，需要做一个检测，就是冠状动脉粥样硬化性心脏病，也就是所谓的心脏冠心病，它是因为血脂异常，导致血管中的脂质沉淀在原来平滑的血管内膜上，然后在血管内膜中积累了大量的脂肪，形成了一种白色的斑点。因此，冠状动脉化验血液中的脂质是一个很重要的参数，如果这个数值不正常，很有可能是冠状动脉粥样硬化，所以在冠状动脉粥样硬化的时候要合理选择低脂肪、高盐的食物。