自己也不知道是龋齿还是牙髓炎，反正就是...

正常情况下，龋齿如果有了黑色的缺损，是无法自行清除的，要通过手术来进行修复，以达到修复的目的。龋齿是一种包含有牙骨质，牙釉质，以及牙实质缺陷的硬质组织。通常是因为四联体的原因，如：细菌、糖分、时间以及寄生体。龋齿会导致牙齿的色形质发生变化，主要表现为：颜色变深，材质上会变软，形状上也会有缺陷，需要积极治疗。

轻度龋齿不能自己好，虫牙很多小孩子都会有的，大多都是因为吃糖或者牙齿清洁工作不到位引起的，应该增强自我口腔保护意识，通过改变刷牙方式，加强清洁作用，以及自身修复牙本质能力，可以转变为静止龋，使龋齿不再继续发展，停留在原有位置，但不会自己好的。

龋齿一般不能自己恢复。龋齿是一种以细菌感染为主的一种慢性进行性病变，如果出现了这种情况，很有可能会慢慢的发展，但不会自行愈合，不会再生出新的组织来填充缺失的牙齿，需要进行人工的治疗。人工介入能防止龋病的进一步发展，人工介入治疗后，需要用新的材料填充缺失的牙齿。因此建议患者出现龋齿后，要及早治疗和及时的补漏，避免龋病进一步加深，最终造成需要拔牙的情况。

龋齿拔掉好还是不好通常取决于具体的情况。如果龋齿是智齿，可以拔掉智齿。如果蛀的不是智齿，而是前面的恒牙，这种龋齿千万不要拔掉。当然是先治疗，治疗龋齿，能治就治，实在治不了了再考虑拔掉。如果患者直接拔掉蛀牙，种植牙费用会比较高。如果烤瓷桥，前牙和后牙都会磨小，前牙也会受到损伤。所以在发现自己的牙齿有问题的时候，一定要第一时间去治疗。不能再拖了，拖到牙齿实在留不住了只能拔掉。

龋齿早期只有色泽的变化，在蛀牙形成之前就可以有一定的修复能力。一旦出现实质性缺损，就无法修复，但会形成一种再矿化形式，防止龋齿继续发展。如果龋齿不及时治疗，龋齿只会越来越深，感染会越来越严重，而且会引起更多的疼痛。在口内不进行治疗，龋齿不会恢复，最好情况下，也只能是静止在这个时期，不再继续发展而已。所以只要是得了龋齿，一定需要去医院进行处理治疗，否则时间越久，病变越大，疼痛也就会越来越严重。蛀牙就是龋病、虫牙，是最常见的一种口腔疾病，以细菌为主的多种因素作用下牙齿硬组织发生的慢性进行性破坏的一种疾病。

一般来说，判断上火还是牙髓炎的方法如下所示。上火常伴有牙龈充血、牙龈肿胀、疼痛迟钝、牙齿松动等症状，还可能出现牙周袋溢出炎性分泌物的情况。排X线显示一般没有形成牙周破坏。而牙髓炎的特征为牙齿表面有隐裂、龋洞，冷热刺激后一般会出现较为明显的疼痛症状，并且常放射到颌面部、同侧牙齿等部位，夜晚时疼痛会有所加剧。

一般情况下，只要还能有办法补救，就不选择拔牙。深龋，一般病变已经到了牙本质深层，可能会感染到牙髓，造成可复性牙髓炎，出现自发性疼痛，这种情况下可以进行安抚治疗，安抚6-8周，如果期间出现明显尖锐的自发痛，应该做杀牙神经治疗，暂时不拔牙。深龋也可能造成不可复性牙髓炎，出现自发性疼痛，这种情况下需要做杀神经治疗，暂时不需要拔牙。深度龋齿，如果造成了残根情况，或者是残冠出现，再或者是髓腔底部穿通，牙周膜息肉长出，无法保留的情况下，深度龋齿需要拔除。且拔牙后需要进食温冷稀饭一天，清淡饮食三天左右。龋齿在疼痛的时候不能拔牙，医生也会建议在病牙没有其他症状或者局部没有肿胀的情况下才可以拔除，也要先做好消炎治疗，在拔牙后一定要注意局部卫生，以防感染。

牙髓炎分为可复性牙髓炎和不可复性牙髓炎。可复性牙髓炎的症状是患牙遇到冷热刺激或者酸甜这些刺激的时候，会出现瞬间的疼痛反应，尤其是对冷刺激反应是很敏感的。刺激去除以后，疼痛会立即消失，没有自发性的疼痛。

牙髓炎一般不会自己好的。牙髓炎初期因为龋洞比较浅，细菌没有侵蚀感染到牙本质深层，所以没有很明显的牙疼症状。当牙齿感觉不到疼痛时，并不是牙髓炎治愈了，而是牙髓已经坏死，所以感觉不到疼痛。

牙髓炎是一种无法自愈的疾病，可复性牙髓炎治疗原则是避免外界温度刺激牙齿，给牙髓恢复正常提供条件，如对龋坏或者是其他牙体疾病所致的可复性牙髓炎。可行间接盖髓术，或者是安抚治疗。