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本人今年60有心室早波大夫给开的药是盐酸胺碘酮片吃啦...

性别：男

年龄：60岁

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：
本人今年60有心室早波大夫给开的药是盐酸胺碘酮片吃啦效果很好就是吃啦这药睡不着觉这是这么回事该这么办
曾经治疗情况和效果：

心室早播 三下停一下 吃三天能恢复正常

想得到怎样的帮助：

想知道该怎么办怎么治疗好

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
李楠楠 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 枣矿集团滕南医院柴里分院

问题分析：根据你的描述来看考虑为频发的室性早搏，可呈四联律，服用胺碘酮不舒服的，可以试着服用倍他乐克，效果也不错，服用剂量也很小，适合长期服用。平时要避免感冒劳累生气情绪激动等，定期复查心电图

张亚男 医师 内科 极速问诊
二级甲等 山西省长治市中医医院

问题分析：您好，胺碘酮引起失眠的可能性小，建议可以观察几日，如果确实失眠建议可以口服帮助改善睡眠的药物，希望我的回复对你有所帮助。

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房早和室早都是比较严重的。随着生活水平的不断提高和生活的压力，老年病人的数量也在不断的增长，而心电图在临床上的应用也越来越多。这两种早搏都是以室早为主。室早会导致射血功能的下降，另外，室早会导致电不稳定性，使室速、室颤，这些都会造成严重的后果，严重的可能会导致猝死，但是房早并不会导致这种情况，因此在临床上，如果发现室早要及时治疗。
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频发室早一般可以使用药物进行治疗，经常使用的药物有：美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛、慢心率、心律平、胺碘酮等。如果需要口服的药物，可以选择艾司洛尔、胺碘酮、美托洛尔等。对于频发室提前的患者，可以采用射频消融。频发室早的诊断标准是24小时动态心电图，室早在600多个以上。24小时动态心电图室早总数大于10%时，应行射频消融。
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室性早搏可以采用药物治疗，根据检查结果对症治疗。也要注意平时保养。过度劳累、熬夜，精神紧张、焦虑，吸烟、饮酒，都容易导致急性发作，一定要注意良好的生活习惯，避免过度劳累，定期到医院复查心电图和动态心电图。
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房早和室早，最主要的区别在于起源位置不同。相对心脏的收缩和工作效率，室早对心脏的影响更多一些。如果同一个患者既有频发的房早，也有频发的室早，那么肯定要积极处理室早，因为室早有可能会进展成室速甚至室颤。如果是不同的患者，一个室早为主，一个房早为主。那么还需要看是否有基础心脏病。有些人的室早不会有很快的进展。而有些人的房早会很快进展为房颤，所以疾病的发生发展还是要根据具体情况来判断。
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通常情况下，室早总数小于5次／h，或100次／24h算正常。室早总数超过上述数值说明心脏电活动异常，可能属于病理性情况，不过还应结合临床的资料判断。比如患者本身有器质性心脏基础疾病；或者曾出现过晕厥、黑朦等临床症状；心电图表现为多形性室早、成对室早、短阵室速、持续性室性心动过速、多形性室速，如果急性心梗、QT延长基础上，还出现了RonT现象，多有病理意义，患者应该积极治疗。
室早总数多少算正常
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一般室性早博每小时小于五次或者每24小时小于100次，都属于正常。如果超过上述数值，说明心脏的活动出现异常，也就是属于病理性的。但是要结合临床判断，看患者本身有没有器质性的心脏病，比如晕厥、眼前发黑，出现快速的心律失常，比如持续性的室性心动过速、阵发性的室上性心动过速等，都可以导致病理性的室性早搏。
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吃一些抗压药来缓解，心脏早搏分很多种，根据早搏位置不同，分为房性早搏、交界区早搏和室性早搏。建议放松心情舒缓压力，保持积极乐观的心态，保证充足睡眠，避免感冒劳累生气情绪激动，少熬夜少用烟酒，不需要特别治疗的。
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室性早搏不是冠心病的诊断依据，可能会出现于正常人，比如休息不好，压力过大或者饮食因素，过度劳累都可能会引起早搏的现象。当然，冠心病患人也会出现早搏的现象，除此之外还有其他的检查，可以确定或者是进行诊断，来进行排出。
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