12月22日夜突然咳了鲜血，大

问题分析：你好，根据好你的描述，你的问题是54岁原因不明咳血，这种情况首先考虑肺结核病。
建议:做胸部CT检查明确肺内有没有结核病灶?多次查痰找结核菌至少3次；做痰结核菌培养加药敏试验。查血沉,抗结核抗体。小量咯血可以服用云南白药治疗；大量咯血可以用脑垂体后叶素止血或住院治

问题分析：不是肺结核最好做好防护，肺炎病人应该留取痰培养及药敏试验，选取敏感抗生素，氨溴索祛痰治疗，疗程10天左右，注意保暖别着凉。

问题分析：建议你做胸部CT，拍片只是看大的病灶，如果有小的空洞是看不出来的。
咳鲜血考虑支气管扩张，肺结核等，如果量比较大就考虑肺结核，肺部有大的血管破裂，抓紧时间检查治疗，以免有大血管破裂出现大出血。

问题分析：你好，你出现咯血，肺部拍片是肺炎和结节，是否传染，会不会有结核，不能一下子说清楚，你需要进一步检查。
肺炎出现咳鲜血的机率不是很多。需要进一步检查结节的性质。如果不能排除结核，可做相关检查，结防所是可以检查的。