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患者男65岁有吸烟史30余年慢性咳嗽咳痰20余年.近五年明.

性别:男

年龄:60岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者男65岁有吸烟史30余年慢性咳嗽咳痰20余年.近五年明显加剧常年不断伴喘息和呼吸困难冬春季更甚.3天前因受凉而发热剧咳多量黄脓痰气急发绀今晨起出现神志模糊不清躁动不安故急送入院.T39.2℃P122次/minR30次/minBP160/90mmHg.半卧位意识模糊紫绀球结膜水肿杵状指桶状胸双肺语颤减弱叩诊过清音听诊闻哮鸣音及湿罗音心尖搏动不明显心率尚齐PZ亢进剑突下SM肝肋下2cm实验室检查:RBC5.5×10(12次方)/LHb160g/LWBC13×10(9次方)N0.92PaO250mmHg(95-100mmHg)PaCO260mmHg(35-45mmHg)请问:一写出该患者完整医序诊断及护理诊断二写出其主要治序原则三写出该患者护理诊断及相应护理措施请求专业人士做答!谢谢!
曾经治疗情况和效果:

患者男65岁有吸烟史30余年慢性咳嗽咳痰20余年.近五年明显加剧常年不断伴喘息和呼吸困难冬春季更甚.3天前因受凉而发热剧咳多量黄脓痰气急发绀今晨起出现神志模糊不清躁动不安故急送入院.T39.2℃P122次/minR30次/minBP160/90mmHg.半卧位意识模糊紫绀球结膜水肿杵状指桶状胸双肺语颤减弱叩诊过清音听诊闻哮鸣音及湿罗音心尖搏动不明显心率尚齐PZ亢进剑突下SM肝肋下2cm实验室检查:RBC5.5×10(12次方)/LHb160g/LWBC13×10(9次方)N0.92PaO250mmHg(95-100mmHg)PaCO260mmHg(35-45mmHg)请问:一写出该患者完整医序诊断及护理诊断二写出其主要治序原则三写出该患者护理诊断及相应护理措施请求专业人士做答!谢谢!

想得到怎样的帮助:

患者男65岁有吸烟史30余年慢性咳嗽咳痰20余年.近五年明显加剧常年不断伴喘息和呼吸困难冬春季更甚.3天

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张永明 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析:你好:根据你的描述,诊断是慢性阻塞性肺病,慢性肺源性心脏病,2型呼吸衰竭,心功能不全。治疗原则是吸氧,抗炎,解痉,平喘止咳,疾病加重期应用激素,应用呼吸机治疗。疾病恢复期注意预防感冒,加强呼吸锻练,预防性注射流感疫苗,肺炎疫苗

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内科潍坊市第二人民医院三级甲等
问题分析:你好,根据你的描述,你的问题属于慢性阻塞性肺部伴2型呼吸衰竭。意见建议:建议尽快住院治疗。持续低流量吸氧,抗生素控制感染、雾化可必特。有条件使用呼吸机辅助呼吸。
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内科中日友好医院三级甲等
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中医科阳曲县中医院二级甲等
问题分析:多考虑是上呼吸道感染引起的,伴有咽喉部疼痛不适,痰不易咯出、气紧等症状。意见建议:建议您通过胸片、血常规等检查,查明原因,如是上呼吸道感染,建议雾化吸入、头孢拉定胶囊治疗,希望你有帮助。
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内科威县人民医院二级甲等
病情分析: 你好朋友,这个积极选择敏感抗生素治疗,抗生素治疗的同时雾化吸入治疗, 指导意见:同时注意抗生素的选择做个细菌培养加药敏试验,选择敏感抗生素治疗比较可靠,对进一步的治疗比较好,另外注意平时加强体育锻炼,增强体制,提高免疫力,感冒后积极治疗
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内科济宁市金乡县宏大医院二级甲等
问题分析:您好,就您的情况考虑感冒造成的,这个情况下需要积极服用药物对症治疗。意见建议:建议你可以口服些阿莫西林胶囊和甘草片治疗。注意不要吃辛辣有刺激性的食物,多喝白开水.,
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指导意见:咳嗽咳痰伴有发热主要考虑是气管和肺部的问题,可以化验血常规以及拍胸片以及化验支原体来明确发热的原因,针对性的应用抗炎的药物和抗病毒的药药物以及止咳化痰的药物进行调理治疗。
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