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糖尿病数十年！因右足第四砋干性

性别：男

年龄：80岁

糖尿病数十年！因右足第四砋干性坏疽～第五砋溃烂！入院行右下肢血管彩超外科会诊检查后！建议转上级医院！附照片！请这情况该怎么办？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
王爱萍 主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 南京454医院

问题分析：病例分析:请问患者在哪个城市？可否上传更多检查报告！
意见建议:下肢血管不通，建议到我院行下肢血管重建手术

徐庆田 主治医师 中医科 极速问诊
三级甲等 滕州市中心人民医院

问题分析：您好，根据你的病情描述，这种情况可能是由于下肢动脉硬化闭塞症所致足趾缺血坏死，应该到省一级医院有血管外科条件的科室就诊治疗，可以到北京东直门医院血管外科，或者天津中医药大学第二附属医院中医外科检查一下，可能需要介入手术疏通血管，改善下肢供血，防止继续缺血坏死。同时可到医院中医师面诊咨询诊治给予中药汤药清热解毒利湿活血化瘀通脉中药内服加足浴联合治疗。平时积极控制血糖血脂水平，绝对忌烟酒。

张建博 内科 极速问诊
二级甲等 郾城区人民医院

问题分析：根据您的描述患者是严重的糖尿病并发症，很麻烦的，就是去了上级医院也是手术，手术后伤口也长不住，慢慢的切除，糖尿病足就是这样，根治不了

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糖尿病足是糖尿病周围神经病变，由于糖尿病人合并有糖尿病周围神经的病变，以及糖尿病周围血管的病变。糖尿病对于外界的机械压力、温度刺激的不敏感，而引起足部皮肤以及软组织损伤，进而造成严重的感染、伤口不愈合，严重的还可以出现足部坏疽，包括干性坏疽和湿性坏疽。
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其他首都医科大学宣武医院三级甲等
糖尿病足若并不严重，一般不需要截肢，但在某些恶性状况下，为挽救患者生命，则需要进行截肢手术。糖尿病足是指由于糖尿病导致的神经病变和血管病变引起的足部病变。若患者症状并不严重，感染无扩散现象，那么不用截肢。但如果糖尿病足出现了严重的感染、坏疽、组织坏死或无法治愈的溃疡等情况，医生可能会考虑截肢手术来防止感染扩散，减轻疼痛拯救患者的生命。因此，为避免糖尿病诱发糖尿病足等并发症，建议积极管理自身血糖，可服用津力达颗粒这类降血糖药物，具有保护胰岛β细胞结构和功能、促进胰岛素分泌，减少胰岛素抵抗，调节糖脂代谢的作用，控糖的同时还可降低糖尿病足，视网膜病变、糖尿病肾病等并发症发生风险。
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糖尿病足及糖尿病肢端坏疽是糖尿病的一种常见并发症。糖尿病足和肢端坏疽是一种常见的疾病，其中，下肢疼痛、皮肤溃疡是糖尿病足的常见表现。在糖尿病足的初期，患者通常有双腿发软的症状，走起路来跟踩棉花似的，偶尔还会有下肢的酸痛的表现，通常需要一段时间的休息。随着糖尿病足的发展，患者可能出现皮肤腐烂，坏死的情况，坏死还可能会蔓延到筋腱、韧带和骨骼，最终导致坏疽，导致很多患者都要进行截肢。
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糖尿病足是糖尿病严重并发症之一，是因为血糖控制不到位，长期高血糖，导致足部发生严重感染。因此血糖控制不佳，是诱发糖尿病足发生的重要因素，对糖尿病病人必须严格控制血糖并积极预防糖尿病某些并发症。还需要在医生指导下进行降血糖治疗，一般使用药物治疗即可，大部分糖尿病是慢性病，需要长期进行药物治疗，患者需要做好心理准备。
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糖尿病足一般要注意控制血糖、定期检查等。糖尿病足主要是由于血糖控制不好，导致足部局部软组织和骨组织系统发生变化。糖尿病足患者要及时控制血糖。同时要定期做足部检查，包括足背、足底、脚趾等，尤其是糖尿病足部的畸形病变部位。注意观察压疮部位皮肤有没有破损、水疱、红肿等，糖尿病足畸形患者一定要穿合适的鞋子。足部出现异常时建议及时就医，在医生指导下对症治疗。
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如果足坏疽为感染性坏疽，换药应在彻底清创的基础上用药。局部红肿、有压迫感者可及时切开，充分暴露变性肌腱，逐渐从腐肌和通透性溃疡中清除深部灭活肌腱、坏死组织。伤口应保持清洁通气，用三黄洗衣粉纱布湿敷包裹。窦道清除腐肌后，可使用91丹、82丹等药物线，引流排毒，清除腐生肌。此外，注意局部清洁消毒，使用新晋酊、碘伏等，可广泛消毒患者足，特别是趾缝和足跟皴处，杀灭真菌。
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糖尿病足是一种常见的并发症。糖尿病足是糖尿病的慢性并发症之一，一旦糖尿病患者出现下肢血管病变，或者同时伴有下肢神经损伤，就有可能出现糖尿病足。如果穿鞋不当，导致足部磨损，或者水泡不及时治疗，都有可能导致溃烂，一旦感染严重，短时间内会发展成足部大面积的损伤，甚至需要截肢。糖尿病足需要控制好血糖，同时应用抗感染药物，同时要根据足部溃烂情况进行换药，积极治疗后，根据患者自身的血管功能情况，部分患者可以恢复正常，严重的可能会导致截肢、感染、败血症，危及生命。
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