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49岁丘脑出血30ml并破入右脑室

性别：女

年龄：20

我爸爸49岁，体型胖，有高血压，9月22日下午丘脑出血30ml并破入右脑室，当天下午住的重症病房。第二天做的微创引流，引流效果还可以，丘脑还有血引不出去，脑室的血已被循环吸收，一直保守治疗。一周后做了颈部气管手术，一直靠呼吸机呼吸，不能说话，不能自主大小便，现在还有肺部感染，一直在使用冰毯和冰帽。刚住院时右手右脚可伸缩弯曲，右手会握人，听到亲人说话，呼吸非常急促，4、5天后会睁眼睛，但是无焦距。现在20天了，和之前无明显好转，请问他有清醒的可能吗
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
王海涛 医师 外科 极速问诊
二级甲等 茌平县人民医院

问题分析：您好，丘脑出血危险性大，与脑干距离很近，丘脑出血大于20ml并破入脑室往往预后差，且易出现应激性溃疡,中枢性高热,意识障碍等。据您描述的情况来看，患者丘脑出血影响到中脑。预后较差，清醒的可能较小！

张秀芹 其他 极速问诊
二级甲等 枣庄市峄城区中医院

问题分析：健康指导：你好很高兴为你解答依据你的描述建议最好去正规的大规模的医院就行一定的检查治疗，在医生的叮嘱下进行一定的用药治疗，在饮食中注意清淡不要吃辛辣刺激性强食物注意养成良好的生活习惯和饮食习惯，注意适度的进行一定强度的锻炼，现在的这个情况是不确定的。积极的配合医生的治疗

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丘脑出血多少算严重
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
通常来说，丘脑出血超过15毫升算严重。丘脑出血主要因脑膝状体动脉或穿通支破裂引起，如果局限于丘脑，可能会出现对侧偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲三偏等症状，但感觉障碍较重，而且个别出现丘脑痛且感觉障碍不易恢复，而如果出血量少，只有几毫升，患者的神志清楚，只有部分的肢体活动障碍，那么病情就相对不算太严重；但如果丘脑出血超过15毫升，一般算严重，可以通过手术治疗。
丘脑出血破入脑室能恢复正常吗
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
通常情况下，丘脑出血破入脑室的患者病情严重时，不能恢复正常。具体情况分析如下：丘脑出血破入脑室的患者常会引起对侧的偏瘫、偏身感觉障碍等症状，丘脑出血超过15mL或出现脑室铸型，以及伴有脑积水如果不及时进行治疗，可能会威胁患者的生命，因此丘脑出血破入脑室的患者病情严重时，不能恢复正常。丘脑出血患者在治疗后需要积极的进行康复治疗，以防发生后遗症。
丘脑出血破入脑室怎么办
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
如果是脑积水，可以通过服用吡拉西坦、奥拉西坦、胞磷胆碱等药物来改善脑部的代谢，并在必要时进行脑室的引流术。此外，如果可以的话，尽早进行外科手术。如果不能接受外科手术，可以采用甘露醇降颅压等保守疗法。如果病人有明显的意识障碍，可以用醒脑静、复方麝香等醒脑药物；还可以选择奥拉西坦、吡拉西坦、长春西丁等营养神经治疗。高血压病人要积极的控制血压，在超过180mmHg和110mmHg的舒张压时要进行降压。
丘脑出血预后怎么样
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
一般来说，丘脑出血预后应该根据实际情况来判断。丘脑出血主要指各种原因引起的丘脑膝状体动脉、丘脑穿通动脉破裂出血，多与高血压脑病有关，可能有偏身感觉障碍、偏盲、意识障碍、丘脑性失语等症状。如果出血量比较小，预后会比较好，危险期也会短，反之则不太好。在日常生活中，患者还需保持注意营养均衡，多吃富含钙质的食物，适当运动，比如慢跑、游泳等，作息规律。
右侧丘脑出血破入脑室后遗症是什么
吕志勤主任医师
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右视丘出血进入脑室，意味着失血过多，经过急性期和恢复期，患者可能会出现一定的后遗症，包括左下肢有明显的偏瘫、肌张力增高、上肢屈曲、下肢伸直、左手的细微运动、左半边身体的麻木、敏感、或自发的疼痛等。部分患者的残余偏瘫一般不会很严重，但是会有左侧肢体的知觉功能障碍和感觉动作的不正常。有些患者可能会出现偏侧忽视、体象障碍、双眼看右凝视、心理障碍等症状。综上所述，右视丘出血的发生与患者年龄、身体状况、合并疾病、治疗反应、康复训练的情况、患者的家庭是否合作等相关。
右丘脑出血怎么治疗
吕志勤主任医师
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通常情况下，右丘脑出血可以通过调节饮食、药物、手术等来治疗。首先要注意卧床休息，避免精神紧张、躁动，保持大便畅通，多吃高热量高蛋白质的食物。重度脑出血会导致患者出现昏迷，需要通过鼻饲来补充营养。脑出血后会有脑水肿，在脑水肿的早期可以通过口服甘露醇、白蛋白等药物来缓解脑水肿。另外。如果脑出血的量比较大，患者需要进行手术治疗，要开颅清除血肿。
脑出血丘脑出血严重吗
廖张元副主任医师
内科天津医科大学总医院三级甲等
如果丘脑出血是很严重，得看出血量的多少，来决定病情的严重程度。即使治疗后也要注意多保养。要注意保持心情舒畅，不要生气，不能过度的劳累，要控制好血压，平时不要吃过于油腻的食物。
脑出血丘脑出血严重吗
黄世昌副主任医师
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脑出血丘脑出血是属于比较严重的，当然这也会因为出血量的多少存在轻重之分，出血量越多严重程度就越重。少量的出血有可能经过治疗以后逐渐吸收恢复，也有完全恢复正常的可能性，但如果出血量比较多，是可以因为压迫脑干危及生命的。
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脑出血往往会同时有脑细胞和脑神经的损伤，而人体内脑细胞是不可再生的，一旦出了损伤很难得到修复，往往会遗留各种后遗症。建议可以服用一些促进脑细胞代谢的药物治疗一下，但是效果往往有限，不会完全恢复正常的情况，只有通过康复期积极的康复训练才能一定程度解决问题。
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内科天津医科大学总医院三级甲等
在手术治疗后的1天-2天醒过来，也有严重的在3天-1周清醒过来，脑出血是一种严重的脑心血管疾病，在脑干等部位出血量即使只有几毫升，脑出血要尽早接受治疗，避免病情恶化。
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