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男，73岁。胆总管结石术后天天

性别：男

年龄：73岁

男，73岁。胆总管结石术后天天晚上发高烧，用退烧栓后很快退烧，以用过头胞，万古梅素，亚胺培南西司他丁钠注射剂，利奈唑胺注射剂以用4天不见效果
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
刘文阁 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 潍坊市第二人民医院

问题分析：你好！老人的情况应该考虑与胆总管结石术后胆汁渗出、感染、引流管堵塞有关，术后几天了？

追问：这种情况没有，术后有18天了。有没有啥情况既能引起发高烧，又不在以上抗生素的药效之内

回复：应该考虑是体温中枢功能紊乱或真菌感染表现！建议发烧时做一个血液的病原菌培养！

邓秋生 主任医师 外科 极速问诊
二级甲等 湖南科技大学附属医院

问题分析：你好，你说的这种情况请问现在有无黄疸，胆总管结石是否已经完全解除，我有点怀疑。
因为这些药物耐药的，不耐药的都兼顾到了，感染还是不能控制，不好理解，还有需要怀疑的就是药物热。

追问：没有黄疸，胆总管结石应该完全解除

回复：建议排除药物引起的发热，叫做药物热。

王冬清 主治医师 外科 极速问诊
三级 聊城市脑科医院

问题分析：你好，有可能是感染所致，建议做个血培养 药敏试验，以查找致病菌

追问：这些都做了，就只发现胆管有细菌

追问：你好，你上面所说的这些抗生素都是最高级别的抗生素，没有别的药了也，建议在继续治疗一段时间

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内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
胆总管结石并发胆管炎是由于胆道结石崁顿，导致胆液无法排泄，导致细菌感染，从而导致胆管炎。具体内容如下：病情轻微时可出现腹痛、皮肤黄染等黄疸；当出现严重的细菌感染时，会出现发热、腹痛、黄疸、发烧等三联征。如不能清除阻塞，病情继续恶化，会出现休克、精神症状改变等五种症状，甚至危及到患者的性命。改善居住环境卫生，保持室内干净，定时通风。养成良好的个人卫生习惯，饭前便后勤洗手。注意饮食卫生，不吃生冷或不干净食物。
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内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
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内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
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外科山东大学齐鲁医院三级甲等
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