问题分析：孙先成的病因是长期吸烟，长期吸烟引起的慢性阻塞性肺气肿。本病的原因还有大气污染，呼吸道病毒和细菌感染，以及胃蛋白酶抗蛋白酶平衡失调引起。可以分为，发作期，缓解期，平稳期。加重症状时可以出现呼吸困难加重，咳嗽咳痰，严重时可并发肺性脑病，肺心病呼吸衰竭等。患者的病房需要保持整洁干净，定时通风及消毒，给予基础宣教，嘱患者按时服药。呼吸训练，嘱患者取坐位，双手放于双膝上，舌尖向下弯成弓状，并低于下颌牙的牙根部，微缩口唇作吹口哨状，以加大气流阻力，吸气用鼻，呼气用口，缓缓呼出，尽量延长呼吸，可增加屏住呼吸训练，每次25min，在缩唇呼吸基础上增加腹式呼吸锻炼，坐位，双手置于前胸或上浮，用鼻吸气，直至手感觉腹部隆起，然后慢慢呼出，呼气时收腹。
