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刚体检道甲状腺有弱声团,后查血
性别:男
年龄:41岁
刚体检道甲状腺有弱声团,后查血发现甲状旁腺素pth为1.49pmoi/l是怎么会事
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
陈耀恒
医师
儿科
极速问诊
一级甲等
河北省邢台威县贺营乡卫生院
问题分析:
单纯性肿大的甲状腺,除真正缺碘需 补碘外,大部分用小剂量甲状腺激素如优甲乐、甲状腺片来补充其激素的相对不足,甲状腺组织就会慢慢地缩小了。
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甲状腺癌的预后总的来说是好的。分化良好的甲状腺癌,95%可以较长时间存活,特别是乳头状癌的生物学特性倾向良好,预后最好。不同类型甲状腺癌,其预后差别很大,治疗合理及时,生存期和正常人相差无几,而高度恶性的未分化癌,预后极差。
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甲状腺低回声团块是超声术语,提示甲状腺团块可能发生恶性病变。甲状腺肿块一般提示甲状腺结节,有单发结节和多发结节,多数患者发生多发性结节。甲状腺结节良性或恶性均与低回声结节、表面光滑、内部有无钙质沉着、与周围组织关系、长径比密切。低回声只是支持甲状腺恶性病变的一个指标,但不能代表所有指标,需综合分析上述原因,考虑甲状腺结节的良性恶性程度。如有恶性病变可能,应给予手术或核素碘-131治疗。
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甲状腺包块较常见,可能以实性包块、囊性包块及实性、囊性混合性包块的形式存在。1、良性混合性包块:较常见,一般由甲状腺实性结节如结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等出现内出血所致。可行超声及CT检查诊断,4cm以上大混合性包块需切除手术,出现压迫症状结节需尽早行手术;2、恶性混合性包块:临床少见,囊性包块往往被认为是有意义的良性包块,混合性包块容易被忽视有意义的恶性可能性。需根据混合性包块中的实质性部分进行分析判断,有明显恶性特征的,应按恶性包块处理。例如,可行手术切除治疗或联合化疗。
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甲状腺结节的体检要检查体格检查、彩超检查、抽血查肝功能等:1、体格检查,主要是观察颈部形态,用手触摸甲状腺结节,了解结节的大小、硬度、活动度等,颈部淋巴结是否肿大;2.彩超检查:该检查了解甲状腺结节的大小,形状是否规整,纵横比,结节内部血流是否充足,是否存在钙化点,颈部淋巴结是否肿大、内部结构等,根据结节分级,判断结节良恶性;3.抽血查肝功能,该检查可以了解甲状腺功能、抗体等情况。
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抗甲状腺抗体检查主要包括甲状腺球蛋白抗体、甲状腺过氧化物酶抗体、促甲状腺激素受体抗体等,甲状腺过氧化物酶抗体检测主要用于Graves病、自身免疫性甲状腺炎等自身免疫性甲状腺疾病的诊断。甲状腺球蛋白抗体的测定主要用于自身免疫性甲状腺疾病的诊断,甲状腺过氧化物酶抗体和甲状腺球蛋白抗体均阳性是桥本病的特点之一,尤其对血清促甲状腺激素水平升高的患者有用。促甲状腺激素受体抗体水平升高,提示甲亢患者病因为Grave's病。在甲亢治疗过程中,主要用于判断药物疗效,同时也是判断停药及预后的参考指标之一。
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