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并指手术后应该如何进行手指功能恢复锻炼

性别：男

年龄：3岁

并指手术后应该如何进行手指功能恢复锻炼并指手术后应该如何进行手指功能恢复锻炼
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
胡勇 主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 山大二院

问题分析：病例分析:需要把手的照片和x线片发上来看看，
意见建议:看做的哪一类手术

吕华泽 医师 中医科 极速问诊
二级 东莞市康复医院

问题分析：像你这个主要考虑是先天基因问题引起，会引起活动受限功能障碍，同时会引起畸形，可以通过手术治疗后配合在康复治疗师指导下进行功能锻炼，促进功能恢复配合做下针灸理疗。

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并指的原因？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
并指一般情况由遗传因素或外部因素引起。正常的手指趾甲由板状向手指状转变，需要经过细胞的凋亡。怀孕4-8周左右，如果胚胎发生了细胞凋亡，那么指蹼就不能分化，最后会导致并指。环境因素、高龄孕妇、药物等因素均能引起并指的发生。Poland综合征是一种比较特殊的短指和并指类型，临床上认为胎儿期锁骨下动脉发育异常，导致上肢和胸壁肌肉群的血供不足，从而导致发育障碍，短指并指，胸壁发育不良。
并指和多指的有什么区别？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
并指和多指是不同的，指是两根手指，是甚至更多的手指。最直观、最简单的多指，就是多出一根手指，这两根手指一定是不同的。如果不能彻底分开，会对手指的运动造成一定的影响。并指是两根手指，三根手指，甚至五根手指。不过，有时候两种情况是可以同时出现的，多指和并指可以同时出现，比如六根手指，而六根手指却可以同时生长，这就是所谓的并指和多指共存的原因。
并指手术风险？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
并指手术会存在一定的风险。并指操作有以下危险：1、麻醉风险：有些病人的家人会担心麻醉会影响胎儿的智商，甚至危及胎儿的健康。由于麻醉医师使用药物的差异，需要与麻醉医师进行充分的交流。2、手术本身的危险性：手指蹼部会再次发生融合，父母要注意孩子的病情，并与医生沟通。3、有感染、开裂、植皮坏死的危险。上述危险都可以通过父母和医生进行沟通。
并指手术全身麻醉吗
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
并指手术不一定全身麻醉。十二岁以下的孩子做并指手术，需要全麻；如果是成人做并指手术，用臂丛神经阻断麻醉，同样也可以做。全麻是指病人在做手术时，处于睡眠状态，不会感觉到疼痛。如果采用臂丛麻醉，小孩不能配合，又会因为动作太过紧张，导致手术失败。在做手术的时候，麻醉师会站在病人的旁边，对病人进行麻醉，观察病人的各项指标。如果出现生命体征的变化，可以及时的对孩子进行治疗。如果是臂丛神经阻滞，还需要用镇静剂。
并指手术最佳时间是什么？
卢成瑜主任医师
儿科广州医科大学附属第一医院三级甲等
并指手术一般最好在出生3个月到2岁之间手术。1、儿童如果是单纯的并指，在1-2岁时可以进行外科手术。2、部分并指是指儿童在8-10个月时出现的骨骼畸形，如果是比较严重的，可以尽早进行手术，以免出现关节被较短的手指牵扯而偏侧。3、大多数波兰氏综合症的病人有2~5根手指，有的甚至是拇指，需要分两次做手术。4、Apert综合征是一种比较复杂的合并指，需要多次手术，在孩子6个月的时候可以进行拇指的处理，3-6个月后可以分离。
多指和并指的区别？
卢成瑜主任医师
儿科广州医科大学附属第一医院三级甲等
多指和并指形态不同，并指多指都属于先天性的发育畸形，是两个不同的概念。顾名思义，多指是指多了一根手指，指和拇指并在了一起，不能和正常的手指分离。多指和并指属于四肢的一种，属于比较常见的病症。在孕期要定期去医院做相关的检查，如果宝宝出生后有手、脚的异常，一定要及时就医，并针对具体的病情制定相应的治疗措施。
脚趾并指术后并发症有哪些？
卢成瑜主任医师
儿科广州医科大学附属第一医院三级甲等
脚趾并指的术后并发症脚趾并指术后常见的并发症是术后感染、局部出现疤痕、重建指蹼宽度或者是深度不够、脚趾头长歪等。1、主要是指蹼的再造，重建指蹼以后会出现疤痕，或者是指蹼的厚度不够，或者是指蹼的深度不够，随着宝宝的成长，有可能会重新并在一起。2、手指分离后，一侧的皮肤不能形成疤痕，手指会变得歪斜，如果手指长了，就会影响美观和功能。
脚趾并指术后多久恢复正常?
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
大约需要2~3个月左右的时间才能够恢复正常。如果是很简单的并指，那么用可吸收线进行手术后，伤口愈合至少要半个月，如果不拆线的话，要2~3个月左右的时间。如果是在半个月内拆开，那么在拆线之后2-3天内就可以愈合，最多20天左右就可以完全愈合，甚至需要30-40天。要是伤到骨头，一两个月就能痊愈。简单的并指，一般20天左右就能痊愈。如果是比较复杂的话，大约需要40天的时间。
脚趾并指需要手术吗？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
脚趾并指建议需要手术。如果是单纯的并指，那就不用做手术了，当然，如果不能接受，也可以做手术。如果有可能会影响到正常的功能，建议进行手术。现在是一个很好的时代，很多人都有了更多的接触，夏天的时候，游泳和鞋子都会影响到他们的审美，所以可以考虑做手术。另外，如果两个大脚趾并指并在一起，比如两个脚趾都长在了一起，骨骼之间有连接，这会影响到以后的功能，建议做手术。
如何预防并指手术后发生粘连？
刘凤岐主任医师
外科北京友谊医院三级甲等
为了防止并指手术中的粘连，可以采取以下措施：1、尽量减少术后粘连的外科技术。2、术后换药时，要将手指蹼分开，并定期进行消毒，防止粘连形成疤痕、感染、出血等。3、术后要用止疤药和弹性绷带按压手指，这样才能达到最好的效果。并指在进行手术之前，必须与病人及家人进行充分的交流。4岁为蹼状发育的一个分水岭，4岁以前可以形成指蹼，并有粘连。
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