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你好。我早晨起来或夜里起来,感觉喉咙里有异物,口腔...

性别:男

年龄:43岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
你好。我早晨起来或夜里起来,感觉喉咙里有异物,口腔里有口水感,吐出来是血,和口水混在一起,不是血丝,是混在一起。喉咙里的异物感,向上一吸喉咙,能吐出来一点点痰和口水,也是带血,也是混在一起的,就像融化在一起、这样已经有4周了。一直在吃清热解毒药,蒲地蓝消炎药等。有时牙龈也出血。最早是四周前雾霾天跑步,心窝处疼痛整2日,然后渐渐缓解,心窝处稍下一点点按压稍有痛感,2周后感觉恢复了正常。看过喉科、肺病科、脾胃科。也照过ct.肺病医生说不是肺部出血、也不是气管。但我看cT报告中有“右中叶胸膜粘连”和“左侧叶间胸膜局限增厚”。令我怀疑是不是雾霾天跑步引起的肺病。但医生又说肺部没问题。只开了云南白药。但吃了云南白药后,吐血更多了。前三周基本上就是喉咙里一吸就一口血。现在吐出好几口都带血。这究竟是哪里出的血?
曾经治疗情况和效果:

前两周自己吃清热解毒药和蒲地蓝消炎。心窝处疼痛逐渐缓解到胸闷,不适,第二周时开始中医院看病,逐渐不疼,仍有不适感,又渐渐缓解,第三周消失,感觉恢复了正常。直到现在心窝已感觉不到疼痛和不适。但早晨起来喉咙不适感和吐血一直没有消失。第三周半照CT,医生说肺部没问题。继续吃清热解毒药。现在四周已过。

想得到怎样的帮助:

想知道到底是哪里出血。是如何引起的。该吃什么药,怎么治疗?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张果 医师 内科 极速问诊
三级甲等 肥城中医院

问题分析:这种情况最好检查一下血液系统,看有没有血小板减少或者凝血因子异常等,
如果经常口腔痰中带血的话,应该和气管,咽喉部炎症有一定的关系,有可能凝血功能障碍有关,你现在胸肺部检查没有多大问题,就应该检查一下血液系统,可以到医院血液内科进行就诊,

追问:非常感谢!

王庆东 医师 内科 极速问诊
三级甲等 聊城市人民医院

问题分析:你好,考虑是消化道出血,建议完善大便潜血检查,如果阳性,需要完善胃镜检查,找出出血部位和明确出血的严重程度

追问:非常感谢! 现在没有黑便。目前看起来,考虑到之前心窝处下一点点的地方有按痛的原因,另外吃东西有打嗝现象,我最担心的就是消化道贲门出血,其次就可能是牙龈出血。所以发了两张照片,早晨起床时照的吐血,不知为什么这里不显示图片。我准备今天煮猪蹄木耳汤吃,试试能否止血。要是消化道出血是不是和我描述的情况符合?即睡觉起床口里或喉咙里有血?

俞淼 主治医师 中医科 极速问诊
二级甲等 霍山县中医院

问题分析:你好!一般‘吐血’是消化道问题;‘咔血’是呼吸道问题;所以你应该去当地县级医院看消化内科医生、口腔医生、血液科医生为宜;
看口腔科有没有牙龈出血、看血液科以排除血液方面的疾病;最好做个胃镜,以排除胃肠道器质性病变。

追问:牙龈是老出血。时有时无。我也怀疑过是否牙龈出血。只是因为四周前发病时,心窝疼痛,胸闷,而且是雾霾天跑步后出现的,所以一直以为是肺病。但两周后现在心窝不疼了,胸也似乎不闷了。就以为是咽炎,医生也是是咽炎。因为喉咙一直有不适感。牙龈出血的事一直也没和医生说,没有重视。自我判断主要是受曾经心窝疼、胸闷和CT胸膜粘连影响。食道炎也曾怀疑过。因为四周前也有吃饭过快过热的情况。而且吃饭后容易打嗝。一抹胸口向下,也容易打嗝。现在好些了。现在心窝、打嗝现象好多了。咽喉不适感也减轻了。牙龈出血的情况则还没有好转,时有时无。目前最担心的就是睡觉起来(包括起夜时起床)老是口里有血,一吸痰,痰不多,只有一点点(最初第一周时曾吸出黑痰、然后有点黄痰,然后就是透明状粘稠样痰),也能吸出血,都是混在口水里的,混在痰里的。实在烦心!!不知该不该停药几天观察一下。下图是这几天的。

回复:你应该去当地县级医院看消化内科医生、口腔医生、血液科医生为宜;网上医生不是面诊医生,所以难以明确判断。

杨梅 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 永年县妇幼保健院

问题分析:右中叶胸膜黏连以及左侧叶间胸膜局限增厚,多数是由于炎症导致的,而肺部炎症也是会引起咯血。

追问:白天没有什么感觉。就是睡觉起来口里有血。想请教一下,如果是肺部出血,是不是睡觉时流出到口里?但我白天不咳嗽,夜里睡觉前有时会干咳一两下。其他时间不咳嗽。如果是肺病,眼下该吃什么药好?

回复:肺部咯血是不会夜间流到口腔的,只能通过咳嗽咯出血。所以,你的症状也不能确定一定是由于什么原因导致的。只要不继续出血,不需要过度应用止血药物。

追问:非常感谢!下图是这两天早晨睡觉起来的。看了几位医生的回答,非常感谢。我觉得是雾霾引起的多重并发,咽喉炎,食道炎,肺炎都似乎有。真是都集中一块了。现在的状况,心窝不疼,可能是食道炎或肺炎是否有所好转。但出血天天有是否是牙龈或支气管、或咽炎。

回复:牙龈炎是会并发牙龈出血的,如果是少量的有一点血丝的出血,那就需要排除口腔牙龈出血。

追问:不是血丝,是和口水混合在一起。刚刚用舌头稍稍用力盯着牙齿周围一转,都是血。鲜红的。漱口后,现在吐口水没有血了。

回复:据您的描述,我觉得可能是牙龈出血,牙周炎或者是牙龈炎都需要除外。

追问:出血确定是牙龈。这两天口服了维生素B,刷牙时注意,饭后用盐水漱口。今天早晨起来无血了。但咽喉部位,也不知到底是喉部还是支气管,有干涩感。感觉有口痰堵在那里出不来。吸也没有用。特别是今天睡觉时感觉堵在那,影响呼吸,呼吸较重。整天下来只有一次吸出一丁点黄痰,估计一定有个黄痰堵在那里。不知该用药好,还是停药观察几天好。

回复:我觉得您的疾患与心理因素关系比较大,不妨先观察一下再说。

孔令和 主治医师 内科 极速问诊
二级 惠民县人民医院

问题分析:你好,根据你的意思可能是因为鼻咽肿瘤或者肺部肿瘤或者支气管扩张引起的上述不适症状,建议注意休息,不做剧烈活动,多喝水,做肿瘤标志物检查,咽喉镜检查,肺部核磁共振检查明确诊断后针对性治疗

追问:非常感谢!

黄培 医师 内科 极速问诊
襄阳市瑞京糖尿病医院

问题分析:你好,有情况需要考虑可能会有胸膜炎这个疾病而且出现了胸膜黏连,这个是炎症导致的需要及时进行住院调整的。
这个肺部疾病主要是因为炎症导致的,这个炎症的话,主要是因为细菌或病毒性感染,和天气关系不大。但也不能排除。

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