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系统性红斑狼疮最好的治疗方案是什么?

性别:女

年龄:51岁

我1989年患上系统性红斑狼疮,经当地医院治疗(主要靠激素)一年后各项指标正常。2005年夏复发,再经同前治疗,又稳定。近日,脸上出现多处且面积较大的红斑,经检验,血沉达68mm/h,尿蛋白+++,后又升到++++,其他指标我说不清,据医生讲,是又复发了,而且很严重,肾脏损伤厉害。(但我个人感觉与前也有不同的是这次关节不痛),请问:这个病能治好吗?有没有最好的治疗方案?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
尹建勋 内科 极速问诊
一级甲等 河北省威县贺营乡卫生院

问题分析:红斑狼疮是一种很复杂的疾病,需要专门从事本病研究的医生经过全面深入的了解患者的病情后,再结合每位患者的不同变化给予个体化治疗,并不是千篇一律用一种统一的模式治疗就能解决问题,同时还需要患者及家属在饮食调护诸多方面共同配合,才能达到最佳治疗效果,否则在疗效及预后上将大折扣。一般来说,红斑狼疮的治疗方法有以下几种; 1、 非甾体类抗炎药:如消炎痛、阿斯匹林、萘普生、芬必得等,这类药主要于发热、关节痛、肌痛、乏力等症状而无明显脏器损害的患者,但因其对肝肾易造成损害,故对狼疮性肾炎患者使用时应特别小心。 2、 抗疟药:并不是所有的抗疟药都可以治疗红斑狼疮,这里主要指氯喹,羟基氯喹等。该类药具有抗炎,免疫抑制作用,对人体具有光保护作用,可以缓解红斑狼疮患者的皮肤损害,对控制皮疹,并节症状,光敏感有一定的作用。是治疗盘状红斑狼疮的主药。 3、 糖皮质激素类(简称:激素类)药;尽管糖皮质激素长期应用不少副作用,但对大多数红斑狼疮患者来说,选择此类药物仍是最重要的治疗方法,尤其对急性或暴发性狼疮或有肾、心、脑、肺等主要脏器损害者更应适时、足量应用,其用药原则是早期,足量,并持续用药,早期用量大,随病情好转应逐渐减量。减量速度应根据病情恢复程度而定,多数患者一年以后能以5-15mg以下剂量维持。

薛双旭 内科 极速问诊
一级甲等 威县贺营乡卫生院

问题分析:红斑狼疮(SLE)是一个累及多系统多器官,临床表现复杂,病程迁延反复的自身免疫性疾病。SLE患者广泛分布于世界各地,地区差别较大。据估算,我国大约有一百万SLE患者,并呈逐年增加趋势。多发于生育年龄女性。SLE是一种全身性疾病,皮肤、肌肉、骨骼、心、肺、肝、脾、肾、脑、眼、鼻、耳、牙齿、头发均可出现病变。如:发热、乏力、食欲减退、全身不适、关节肿痛、肌肉酸痛、体重减轻、脱发、面部红斑、指端红疹、手足遇凉后变白或变紫、反复口腔溃疡、浅表淋巴结肿大、经期出血不止、皮肤紫癜、贫血、白细胞、血小板数下降、头痛、

李爱华 妇产科 极速问诊
一级丙等 滨江社区卫生所

问题分析:因未见到病人,意见仅供参考。你的全身疼痛是肌肉痛还是关节痛?评价红斑狼疮的病情需要综合考虑。最好到当地大医院风湿免疫科就诊。检查抗核抗体、抗ENA抗体、补体、血尿常规、肝肾功能、血沉等。

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系统性红斑狼疮属于自身免疫病,发病特点是会出现多系统的损伤,比如皮肤、黏膜、浆膜、心、神经系统以及肝脏、肾脏和肺脏等。这个疾病由于会影响到身体的多系统,如果不经过系统的治疗往往预后差,严重的会危及到生命。
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系统性红斑狼疮患者预期寿命存在个体差异,不同患者发病过程、临床表现不完全一致。若病情稳定、积极科学治疗基础上,多数患者5年存活率可以达到90%以上,10年存活率在85%以上。但若未发病初期即出现严重脏器受累,如肾功能不全、神经脊髓病变等危险因素者,愈后相对较差,甚至过早出现死亡。目前多数系统性红斑狼疮患者均可控制良好,带病生存。
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聂小娟副主任医师
皮肤科山东省立医院三级甲等
系统性红斑狼疮患者的饮食是不能吃有增强光敏感作用的食物,不能吃菌类食物,有诱发红斑狼疮的作用。适合吃富含钙质,富含多种维生素的食物。系统性红斑狼疮是一种免疫系统疾病会导致全身多个系统受累,比如心血管系统,血液系统。
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系统性红斑狼疮的生存时间,主要和发病年龄以及发病时内脏的损伤程度,后期医治是否依从性比较好有关系。如果早期发病时候症状比较轻,只应用非甾体类抗炎药物或者抗疟药物医治,就能维持病情稳定,之后能够定期随诊,监测是否出现脏器损害,这类患者多数不会影响生存时间,可以长期带病生存。
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