患者一个月前遇车祸腰椎第二节骨折，请问能否实行热敷或针灸

车祸骨折康复多久需要根据实际情况来判断。发生车祸造成的骨折，如果没有明显的损伤和移位，周边的软组织损伤不大，3-4个月就可以痊愈。如果是重伤的病人，尤其是骨折的断端出现了明显的粉碎、移位，以及周边的软组织明显的损坏，则至少要在六个月才会痊愈。还有一些患者会发生骨折不接，骨折不愈合。因此，在车祸中，受伤的严重程度决定了骨折愈合的时间。

车祸容易造成患者很多地方的骨折，从原理上来说，身体的各个运动系统的200根骨骼都有可能在交通事故中出现断裂，比如头部、脊柱、肢体等。其中最为普遍的骨折包括头骨骨折、胸部骨折、腰部骨折、股骨颈部骨折、股骨粗隆间骨折、股骨干骨折、髌骨骨折、胫骨干骨折、踝部骨折、手指骨折、脚趾骨折、骨盆骨折、锁骨骨折、肩部骨折、胸骨骨折、肋骨骨折等。建议患者及时到医院进行相关检查，明确病因后，积极治疗。

骨折后48小时内可进行热敷。骨折后24小时内要进行冰敷，以减少毛细血管充盈，避免组织进一步肿胀疼痛。骨折后48小时内可进行热敷，促进血液循环，促进肢体肿胀消退。热敷可以用热毛巾或热水袋覆盖患肢，但是水温不要太高，以免烫伤皮肤。在条件允许的情况下可以使用艾水熏蒸。建议患者治病期间注意清淡饮食为主，尽量少食用辛辣刺激的食物，可以帮助患处愈合，争取早日痊愈。

一般情况下，骨折后可以针灸。根据中医理论，可以采用近刺与远刺相结合的方法进行治疗。具体情况分析如下：针灸具有活血止痛、祛瘀消肿的作用，不同部位的骨折可以选择不同的穴位，上肢可以选择曲池、小海、天井等穴位，下肢可选择梁丘、血海、解溪、昆仑、丘墟等穴位。针灸具有行气血、通经络等功效，可有效治疗骨折引起的局部肿胀、疼痛等，促使损伤组织恢复正常。

骨折愈合后期是可以采用热敷治疗的。无论骨折采用保守治疗还是手术治疗，受伤后72h内最好给予冰敷，其目地是消除肿胀，减少出血和缓解止痛。但刚发生骨折时，骨折断端及软组织损伤，此时若进行热敷，会使小血管更加扩张，而出血72h后即可给予烤灯以及毛巾湿热敷等措施，其目的是促进肿胀的消退，消除瘀血，促进局部血液循环，除了缓解疼痛。因此骨折后期是可以给予热敷等理疗措施的。

一般情况下，在骨折后期进行热敷是有效的。热敷能加快气血的流通，帮助身体的康复。在治疗过程中患者还需要注意加强钙质的摄入，适量做一些锻炼，同时还要注意定期的检查。在骨折恢复后一年之内要尽量不要做剧烈的活动。这时候骨骼还没有发育完成，要多加小心。日常生活中要多做些运动，多休息。平时要做好护理工作，避免以后碰到下雨的时候会有隐痛的症状。

在骨折急诊救治中，应遵循五个基本的原则：救治、处理创伤、简单的内固定、必需的疼痛和安全运输。此外，关于封闭骨折的紧急处理方法有以下几种：第一，一般处理，凡是疑似有骨折的患者，均要以骨折为处理，以挽救患者的性命为优先。第二，创口需要处理，如果创口被划破，被感染，但没有受到压迫，不能马上进行复位，否则会把脏器带入创口。第三，要正确地进行固定，特别是那些很可能发生错位的主干骨，需要进行正确的固定，这样才能保证患者的生命，同时还能缓解疼痛，预防休克。第四，患者需要尽快转运，送往医院进行进一步的治疗。

干活是指工作。一般情况下，骨折患者是否可以工作，取决于工作的部位和骨折的部位。具体内容如下：下肢骨折的患者一般可以采取坐位，做一些伏案写作或者手工劳作；上肢骨折的患者一般可以从事一些简单的指导和不需要利用手部的工作；脊柱骨折的患者一般需要长期卧床休息，日常的工作可能难以进行，可做一些口述讲解的工作。需要注意的是，骨折患者在工作时应尽量避免使用患处的骨骼，并且由于体质虚弱，工作时不宜过度劳累。

通常情况下，骨折患者不能吃海带。具体情况分析如下：骨折的病人不能食用海产品，因为海带会和体内的钾和钙结合在一起，对骨头的修复不利。为了促进钙的吸收，可以多吃鱼、肝脏、蛋黄等富含维生素D的食物，并且尽量在适当的日照时间内多晒太阳。骨折时要注意补充水分，如果骨折时没有足够的水分，容易造成便秘。在骨折的时候，不要吸烟饮酒。

骨折患者能吃榴莲。榴莲含有大量的营养和维他命，是一种能够活血散寒，增强体质的热带水果。骨折时要注意多运动，避免血栓形成和肌肉僵硬，可以多喝一些新鲜的蔬菜和水果，还可以多喝骨汤、鱼汤，适量吃动物内脏等，早期不宜进行有针对性的补钙，以免钙吸收不良，造成钙盐沉淀。需要在治疗的晚期进行常规的检查，并适量补钙。