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肺癌脑转移九年现在器质性精神障碍近期阻塞性肺炎痰...

性别：男

年龄：62

病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：肺癌脑转移九年现在器质性精神障碍近期阻塞性肺炎痰多呛食
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
石玲 主治医师 内科 极速问诊
三级甲等 九江市第一人民医院

问题分析：你好！一个肺癌病人，‘脑转移九年’，现在只‘出现器质性精神障碍’，说明病人治疗的效果非常好，生命能维持到现在，不简单；病人有‘阻塞性肺炎、痰多呛食’，必须去当地医院住院观察、治疗为好。
一般情况下，慢性阻塞性肺炎合并肺癌的患者预后较差；所以务必要重视

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脑器质性精神障碍的治疗原则
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治疗包括病因治疗和对症处理两方面。已明确病因者，应尽早采取措施，去除病因。如抗感染、清除进入体内的毒物、颅内占位病变的去除、补充缺乏的维生素和营养物质等。病因已不存在或无法去除者，则宜采取有效措施，维持正常生理功能，消除精神障碍。急性器质性精神障碍的病人，常有精神运动性兴奋，可口服药物镇静，也可加用肌肉注射。由于镇静作用较强，可引起体位性低血压，所以对年老、血压偏低或有呼吸功能衰竭的病人应慎用。
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脑器质性精神障碍的主要表现为妄想、人格障碍、木僵、智能障碍、定向力障碍等，有的还会伴有颅内压升高，甚至出现痴呆。1、妄想：器质性精神疾病的病人会产生妄想，比如被人偷窃、被杀等，这种情况下，病人会对自己产生敌意和强烈的反应，甚至会对别人造成伤害。2、人格障碍：器质性精神障碍的主要症状是人格障碍，有些病人会有情绪不稳定、冲动、人际关系障碍等。
脑器质性精神障碍能恢复吗
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一般情况下，脑器质性精神障碍是否能恢复，需要根据实际情况来判断。大部分由脑梗死、脑出血、脑外伤等原因造成脑器质性精神障碍，这种脑器官损伤是不可逆的，一般会持续很久，一般都是通过口服抗精神病药来进行治疗，通常不能恢复。脑炎、多发性硬化、病毒性脑炎、脑炎等都是可以治愈的，通过对原发性脑病进行积极的处理，可以使其恢复到原来的水平，这种情况下通常能够恢复。
脑器质性精神障碍要做什么检查
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脑器质性精神障碍要做体检。(1)意识状况：根据患者的感觉阈、定向力、注意力、思维的连续性、与周围环境的接触以及是否有过失忆等因素，对无意识障碍进行了综合评价。(2)记忆：通过顺背数字、倒背数字、回忆最近的生活事件和过去的记忆，判断患者是否存在记忆缺失，是否存在顺行性遗忘、逆行遗忘、间断遗忘、完全遗忘、局部遗忘、错构和虚。(3)智力：通常是根据病人的常识、计算力、理解力、抽象归纳能力等因素，对智力下降或痴呆作出综合的判断，但要结合具体情况。
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对兴奋躁动并确诊为非颅内出血所致者，在密切观察瞳孔与意识状态情况下，予以小剂量抗精神病药或抗焦虑药。脑外伤后综合征与神经症采用相应神经症的治疗，恐惧与抑郁可选用三环类抗抑郁药治疗，脑外伤后精神病可选用抗精神病药治疗。
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肺癌脑转移的症状：头疼、呕吐、视觉障碍以及性格、脾气改变可能为肺癌转移到脑部引起的颅内高压或脑神经受损所致。肺癌脑转移还可出现复视、阵发性黑蒙、猝倒、意识障碍、血压增高、脉搏减慢、严重者可因肿瘤压迫产生脑疝导致呼吸停止，危及病员的生命。
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