问题分析:鉴于甲亢危象的发生涉及的因素较多,故预防甲亢危象的发生要从多方面着手。
(1)对于明确诊断为甲亢的病人,要根据病情合理选药,做到系统规范治疗,不得无故停药。
(2)对甲状腺肿大明显且症状较重的甲亢患者,欲行放射性131碘治疗,需先服抗甲状腺药物一段时间后,待甲亢症状改善,病情趋于稳定时再行放射性131碘治疗。放疗开始后要密切观察病情动态,尤其治疗后的1~2周内。
(3)甲亢病人行甲状腺次全切除术治疗时,术前准备要充分,尤其在用心得安作术前准备时,药量要足,时间至少一周,术后要继续用药一周。手术操作要轻柔,术后可补足适量的糖皮质激素。
(4)避免精神刺激,注意保护性医疗制度,术前要作好病人的思想工作,消除紧张心理,避免过度劳累。
(5)预防和积极有效的控制各种感染。
(6)对于非甲亢手术的其他手术病人,术前病史调查要注意有无甲亢病史或症状。因为有些非甲亢病人,如甲状腺癌、甲状腺腺瘤等均可以合并甲亢,但因其症状不典型,往往易被忽视,因此详细调查病史,注意与甲亢有相关性的疾病,并采取相应的对策,对预防甲亢危象的发生具有重要意义。