病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者58男,心梗后心衰、心源休克,急诊溶栓治疗后,1个月支架,4个月后超声结果
主动脉窦径31mm左房前后径37mm左室舒末径59mm右房左右径37mm右室左右经32mm室间隔厚度7mm运动幅度6mm左室后壁厚度7mm运动幅度5mm
二尖瓣收缩期471cm/m舒张期58cm/s三尖瓣207cm/s舒张期53cm/s
主动脉瓣89cm/cm肺动脉瓣78cm/s肺动脉压力17mmhg
新功能检查:左室射血分数(ef)0.40二尖瓣血流E/A:0.9
超声描述:主动脉窦内径正常,左心增大,各腔室大小正常,左室前壁中段、心尖段及室间隔中段、心尖段、左室下壁、后壁心肌变薄,回声增强,运动减弱,右室壁厚度及运动正常,房间隔及室间隔完整;各瓣膜结构未见异常,二尖瓣、三尖瓣可减少量反流信号,为中心性,右侧心包腔在舒张末期可见1mm无回声区。
超声提示:左心增大左室壁节段性运动障碍二尖瓣、三尖瓣反流(轻度)左室舒张功能改变,请结合临床,心包积液(微量)
1这样的心衰病人经常感到胸口疼痛,左右两边都有,手脚也麻,是心绞痛吗?该怎么办?可以吃丹参滴丸吗?
2血糖高空腹6.27.8三餐后10.78.212.9是否应该服用降糖药?
3心功能能不能改善,还是越来越差?下一步该怎么治疗?存活率?
曾经治疗情况和效果:
阿司匹林1片,泰嘉3片、托拉塞米1片,螺内酯1片,可定半片,雷米普利1/4
想得到怎样的帮助:
心功能能不能改善,还是越来越差?下一步该怎么治疗?还有闭塞的血管需要通吗?回旋支远端。