甲状腺结节，吞咽困难，左耳疼疼，并伴耳鸣

甲状腺结节并伴甲减可考虑药物治疗，平时低盐低脂饮食，勿食用辛辣刺激性食物，治疗讲究对症治疗，科学的检查出具体的发病诱因，制定最适合患者的治疗方案，才能达到一个好的治疗效果。据不同的临床表现，需要进行不同的治疗，患者需要根据自身的病情由专业医生制作治疗方案，不可盲目就医。治疗费用会根据实际情况由所差异。

甲状腺结节伴点状钙化，不排除恶性肿瘤，需进一步结合经皮细针穿刺病理学检查。对于甲状腺腺体内的钙化，边缘规则较粗的钙化，考虑到良性疾病，通常多发结节性甲状腺肿。呈沙粒样点状钙化，呈簇状分布时，考虑甲状腺恶性肿瘤。恶性肿瘤包括分化型甲状腺癌和未分化甲状腺癌。早期诊断应及时选择手术治疗，术中亦需冰冻病理学检查，必要时行相应区域淋巴结清扫。甲状腺恶性肿瘤的发生也有家族遗传倾向，受体内甲状腺激素水平变化的影响，术后还需甲状腺激素替代治疗。

一般情况下，甲状腺结节伴钙化是说明甲状腺结节内有甲状腺坏死的细胞，是对甲状腺结节密度的描述。甲状腺结节伴钙化在超声下可见强回声光点或强光斑。比较粗大的、蛋壳样的钙化，片状、块状或者是弧形的钙化，多提示这个结节是良性的可能性会比较大。而比较小的针尖样的钙化，比如1-2mm的点状强回声，后方没有声影，堆积在一起或者散在分布，多提示结节是恶性的可能性比较大。

甲状腺结节伴钙化表现为甲状腺组织细胞增生紧密，单位体积细胞含量明显超过正常值，超声下可见强光斑、强光斑或强光环。一般甲状腺结节约25%可见钙化阴影，而甲状腺癌50%~62.5%可见钙化。甲状腺钙化一般不危及生命，一般治疗手术即可，但手术不是唯一的治疗手段，也可用中药调整。但是，以下情况需要治疗手术。1、被诊断为恶性肿瘤。2、经穿刺和一系列综合检查，不确定肿瘤是良性还是恶性，但恶性可能性较高(粘连、年龄大或小的患者)。3、肿瘤较大，出现压迫、声嘶、吞咽困难，部分肿瘤明显影响呼吸。

甲状腺结节和钙化是否严重，需结合其余临床症状进行评估和判断。甲状腺结节钙化灶较粗，如蛋壳样钙化改变，同时结节边界清晰、表面光滑、形态规律、生长速度较慢，这通常是良性甲状腺结节，对身体的影响并不严重。甲状腺结节合并有点簇状钙化灶，同时结节边界不清、形态不规则、质地硬，应考虑甲状腺恶性肿瘤的可能性。患者需行手术治疗，否则严重影响人体。

通常情况下，甲状腺结节伴钙化要治疗。具体分析如下：甲状腺结节是指甲状腺细胞异常增生后，在甲状腺组织中出现局限性肿块。多数甲状腺结节为良性，大多数患者无任何症状，常在医生查体或检查时无意发现，高分辨率超声是确定甲状腺结节简便而重要的手段，如果患者检查时，甲状腺结节伴有钙化，提示甲状腺癌的可能性非常大，如果发现结节有恶性细胞，就需要进行手术治疗。

甲状腺结节和甲状腺机能亢进的患者可以通过手术或者碘-131来进行治疗。甲状腺结节合并甲状腺功能亢进症，又称为毒性多结节性甲状腺肿，以及甲状腺自主高功能腺瘤。触诊甲状腺有单个或多个结节，其特征性表现为功能的结节为热结节，周围及对侧的甲状腺组织无明显或无显影。如果是结节型甲状腺肿合并甲状腺功能亢进症，需服用抗甲状腺功能亢进症的药物，可减轻甲状腺功能亢进症的症状，但是治愈率很低，治愈后后不能停药，甚至停药后复发的几率也很大，建议使用碘-131或者外科手术，其作用是破坏甲状腺组织，降低其合成和分泌，缩短疗程，提高治愈率，降低复发率。

甲状腺结节伴结晶体的治疗方法要根据结节的种类来定，具体如下：1、实质性单结节：甲状腺单发结节，癌变可能性低。进展迅速、坚硬的单发结节，或伴颈淋巴结肿大者或儿童单发结节恶性可能较大，应早至手术。2.多结节甲状腺肿：传统上被认为比单发结节发生癌症的机会少。如果stSh下降提示甲状腺功能亢进，FNA细胞学诊断为恶性或可疑恶性，应接受手术治疗。3、不可触及的结节：这种情况多见于老年人，一般无甲状腺病史，也无甲状腺癌危险因素。结节小于1.5cm，只需随访观察，结节大于1.5cm时，在超声指导下建立FNA，可根据细胞学结果进一步处理。

甲状腺结节是甲状腺组织中出现的团块，部分结节内部为实体组织，部分内部充满液体，部分结节内部有钙化现象。甲状腺结节形成的原因与年龄、甲状腺炎症、遗传及甲状腺正常组织增生、高碘或低碘环境有一定关系。甲状腺结节伴钙化时，需鉴别是良性钙化还是恶性钙化。考虑微钙化的恶性可能性，可通过甲状腺超声、甲状腺细针细胞穿刺学进一步判断。良性钙化常见于自身免疫性炎症，或其余病变，考虑良性可定期监测甲状腺超声变化，暂无需手术处理；如果认为是恶性，建议进行手术治疗。

甲状腺结节者，很可能引起吞咽困难，这一现象通常出现在甲状腺结节的体积相对较大时。对于周围的组织如气管等，当食管出现压迫症状时，所反映出，如压迫食管可发生吞咽困难等，并压迫气管，产生压气感，甚至出现呼吸困难。甲状腺结节一旦使病人产生上述症状后，建议马上到甲状腺外科咨询，指导相应处理，通常情况下，甲状腺CT检查将被提出进一步改进，为了清楚了解病人疾病情况，指导后续手术等。