性别:男
年龄:21
问题分析:你好!病历已详阅!你的情况是过敏性紫癜。过敏性紫癜是一种过敏性毛细血管和细小血管的血管炎。其特征为非血小板减少性紫癜,皮肤和粘膜均可出现瘀点,可伴有关节痛、腹痛和肾脏的改变。过敏性紫癜可累及肾小球毛细血管及间质血管而导致肾脏损害,出现浮肿、蛋白尿、血尿及肾功能异常等表现。这种肾脏病也称过敏性紫癜性肾炎。本病常见于儿童与青少年。其发病机理主要是过敏原(食物、药物、细菌、病毒、毒素等)引起免疫复合物形成并沉积于肾脏,诱发免疫性损伤及血管性发症。半数病人起病前1~3周有上呼吸道感染史,有的有明确过敏史,可出现发热、四肢伸侧面出血性紫癜、关节痛、消化道症状(腹痛、便血、呕血)等肾外表现。肾脏症状多于紫癫出现后2~4天发生,个别病人可作为首发症状出现于皮肤、胃肠道、关节症状之前。大部分患者预后良好,约10%~20%可发展成尿毒症。 过敏性紫癜肾患者极易受外界环境影响而加重,因此在日常生活中应做好以下工作。 ①去除可能的毒素过敏原 ②注意休息,避免劳累。 ③注意保暖,防止感冒病毒。 ④避免情绪波动生毒,防止昆虫叮咬的毒素。 ⑤避免服用可能引起过敏的药物毒素。 ⑥控制和预防感染毒素,在有明确的感染或感染灶时选用敏感的抗生素,但应避免盲目地预防性使用抗生素。 ⑦注意饮食,禁食 生葱、生蒜、辣椒、酒类等刺激性食品;肉类、海鲜、鸡蛋、牛奶等高动物蛋白食品;饮料、小食品等方便食品。
问题分析: 过敏性紫癜是一种毛细血管变态反应性疾病,临床特点为紫癜、皮疹及浮肿,伴腹痛、关节肿痛及肾炎等症状。基本病变是因免疫机制参与引起真皮层血管无菌性血管炎,纤维素样坏死,血小板堵塞,微血管和间质水肿,红细胞外溢而致。由多种病因致病,如感染、过敏等,目前的治疗主要是用激素,肾上腺皮质激素虽不能改变病期,抑制皮疹出现和预防肾炎,并且也不能预防复发,但对控制急性期组织水肿,抑制抗原抗体反应有效。因此可作为急性期的主要支持治疗,对改善关节疼痛和腹痛有效,可预防肠套叠,减少肠水肿和出血 。其他免疫抑制剂如硫唑嘌呤在肾脏病变时对抑制肾小球增殖性改变有效,在肾受累时用潘生丁对减少蛋白尿有效。本病常可自愈,有少数人会复发并引起肾脏的病变。