问题分析:停经 除间质部妊娠停经时间较长外大都停经6~8周一般在停经后发生腹痛、阴道出血等症状。但20%左右患者主诉并无停经史。 腹痛 为患者就诊时最主要症状。腹痛系由输卵管膨大、破裂及血液刺激腹膜等多种因素引起。破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛常伴恶心呕吐。 阴道出血 胚胎死亡后常有不规则阴道出血色深褐量少一般不超过月经量但淋漓不净。 晕厥与休克 由于腹腔内急性出血可引起血容量减少及剧烈腹痛轻者常有晕厥重者出现休克。
输卵管绝育术不论采用手术结扎、电凝或环套术,若形成输卵管瘘或再通,均有导致输卵管妊娠的可能。输卵管绝育术后复通术或输卵管成形术后,均可因官腔狭窄而致输卵管妊娠。 输卵管妊娠的后果是流产或破裂,严重时大量内出血,甚至危及生命,有时内出血会自己停止,血肿机化形成陈旧性宫外孕。