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我一朋友查出了，肝内外胆管均扩张，胆总管扩张，胆总管末端狭窄

性别：女

年龄：37

我一朋友查出了，肝内外胆管均扩张，胆总管扩张，胆总管末端狭窄，略呈鸟巢样改变，另有胰腺炎。现这边的医院要求手术，但是家属对其不放心，因该院手术事故率较高。想在新疆较好的医院手术，目前没有用药，医生也不给办理转院手续，也不允许复印病人的化验报告及病历！
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
任立存 儿科 极速问诊
一级丙等 威县贺营乡赵庄卫生室

问题分析：这是多虑了，按当前的医疗水平在当地应该可手术，未必需要转院啊！

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ERCP胆总管取石费用是多少
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ERCP是一种较为高端的治疗手段，它的治疗成本，就拿上海地区为例，多为3-4万不等，当然还要视病情具体情况而定，例如病情本身就比较复杂，也许成本会高些。如果病情相对不复杂的话，也许花费的成本要少一些。3-4万成本包括住院，手术，医生操作，手术器械。个别情况，如发生并发症时，并发症处理成本可能略高。ERCP手术可由医保报销，医保可负担相当大的比例。
胆总管结石伴胆管炎的症状是什么
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胆总管结石并发胆管炎是由于胆道结石崁顿，导致胆液无法排泄，导致细菌感染，从而导致胆管炎。具体内容如下：病情轻微时可出现腹痛、皮肤黄染等黄疸；当出现严重的细菌感染时，会出现发热、腹痛、黄疸、发烧等三联征。如不能清除阻塞，病情继续恶化，会出现休克、精神症状改变等五种症状，甚至危及到患者的性命。改善居住环境卫生，保持室内干净，定时通风。养成良好的个人卫生习惯，饭前便后勤洗手。注意饮食卫生，不吃生冷或不干净食物。
胆总管结石可以排出吗
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
一般情况下，胆总管结石可以排出，具体内容如下：胆道结石能从身体里排泄出来。胆总管的结石因其大小而异，若胆囊结石的体积较小，则胆管抽搐或胆管炎症则有可能将其排出；如果胆囊内有很大的肿块，就有突然的腹部疼痛和胆汁分泌的现象，但是如果在取石的时候，病人的胆道内没有胆囊内的结石，这就说明病人的腹部疼痛可能是一个排石的过程。所以，应将病人的病情向医师报告，以便医师作出正确的诊断。
胆总管结石能排出来吗
刘正新主任医师
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一般情况下，胆道结石是否能够排出，与结石的大小和胆道下段的开口大小有关。具体情况分析如下：临床资料显示，3毫米以下的结石可以自行排出，但若乳头有水肿或受压，会使内径缩小，结石难以排出。结石的直径大于5mm，可引起梗阻，引起下段胆道阻塞，上段扩大。出现发热、腹痛等症状时会伴有细菌感染。如果腹痛伴有小便黄、眼睛黄，需要及时到消化内科、肝脑外科等专科医生进行进一步的检查。
胆总管探查取石后为何要放置T管
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
胆总管探查术需常规放置T管，主要是结石可引起胆总管末端奥蒂斯括约肌水肿，出现胆汁排空困难。即使取出了结石，炎症也不能立即消退，仍然看会导致胆汁循环受阻，继而出现黄疸。主要是通过T管引流胆汁排出体外，在黄疸消退后可拔除T管。需注意的是新术式采用可控自脱支架，不需要放置T管，可以减少患者放置T管的痛苦，缩短患者住院时间，降低治疗费用。
胆总管狭窄严重吗
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胆总管狭窄严重与否取决于引起狭窄的病因是什么。如果是良性疾病引起的狭窄，一般并不严重，经过积极的保守或手术治疗可以达到治愈的目的。但如果是恶性疾病引起的狭窄，如胆管癌或者胰腺癌压迫，这种情况下病情相对较重。因此需要及时进行治疗，对于因胆道结石梗阻而导致的胆总管狭窄，可选择胆总管切开取石手术治疗。对于医源性胆总管狭窄可以在胆道内放置支架的方式治疗，可帮助胆汁的通畅引流。
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胆囊主要是储存胆汁的，胆囊切除后，胆总管通过代偿性的扩张，可以起到部分储存胆汁的作用。良性的扩张一般到1cm~1.4cm左右，如果扩张严重伴有黄疸需要警惕其他疾病导致的，需要进一步检查明确。
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