海捷亚降压药对有肾功能不全的病人有无影...

问题分析：1.海捷亚（氯沙坦钾氢氯噻嗪）起始和维持剂量为每日一次，每次一片氯沙坦钾氢氯噻嗪50-12.5（氯沙坦钾50mg/氢氯噻嗪12.5mg）。对氯沙坦钾氢氯噻嗪50-12.5反应不足的患者，剂量可增至每日1次，每次2片海捷亚50-12.5。最大服用剂量为每日1次，每次2片海捷亚50-12.5。通常在服药后三周内达到抗高血压疗效。
2.氯沙坦钾氢氯噻嗪不能用于血容量减少的患者（如服用高剂量利尿剂者）。
3.严重肾功能不全（肌酐清除率≤30ml/min）或肝功能异常的患者，不建议使用海捷亚（氯沙坦钾氢氯噻嗪）。
4.老年患者不需调整起始剂量。
5.氯沙坦钾氢氯噻嗪可与其他抗高血压药物联合使用。
6.进食与否，均可服用氯沙坦钾氢氯噻嗪。

问题分析：海捷亚是氯沙坦和氢氯噻嗪的复方制剂，一般而言，用氯沙坦钾-氢氯噻嗪治疗高血压病人耐受性良好，大多数不良反应的性质轻微和短暂，不需中断治疗。氯沙坦-氢氯噻嗪治疗原发性高血压的临床对照试验中，头晕是唯一被报道发生率高于安慰剂1%或以上的药物不良反应。

问题分析：不宜吃过多的含蛋白质食物，如肉类、蛋类，豆类等，初饮食要戒盐，不要吃高钾食物，如番薯、土豆、笋、香菇、白菜、榨菜、豆类、花生和核桃等

问题分析：肾功不全的人最好选择对肾脏损伤较小的治疗高血压的药物。如（1）卡托普利（巯甲丙脯酸）、赖诺普利、贝那普利等一类血管慌张素转化酶抵抗剂对各品种型的高血压和糖尿病肾病蛋白尿较好，但不能用于严重肾功衰竭和肾动脉狭窄。
（2）氯沙坦、伊贝沙坦、厄贝沙坦等一类血管慌张素Ⅱ受体阻滞剂在降血压的同时还有维护肾功能、延缓肾病停顿等作用。（3）哌唑嗪、特拉唑嗪等一类α受体阻滞剂关于高血压病兼并的心力衰竭、慢性肾损伤、糖尿病、高酯血症等效果较好。　　另外在日常生活中注意减少食盐用量，适量运动，不劳累不熬夜，不感冒，有规律地生活也能减缓对肾功能的损伤。