首页 > 外科 > 普外科 > 详情页

您好,一个不明原因肠梗阻的患者,反复发作,刚开始血...

性别:男

年龄:70岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
您好,一个不明原因肠梗阻的患者,反复发作,刚开始血钾低至2.5mmol/L,考虑麻痹性肠梗阻,但现在血钾已正常,肠梗阻仍然存在,请问本例肠梗阻原因有哪些呢?
曾经治疗情况和效果:

禁食、灌肠、纠正电解质紊乱等治疗,肾上腺CT、甲功、皮质醇均未见明显异常

想得到怎样的帮助:

没有腹部手术史,排除粘连性肠梗阻,还有其他原因吗?

温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
王影明 医师 外科 极速问诊
三级甲等 山东大学齐鲁医院

问题分析:这个肠梗阻的原因有很多,比如说你之前做手术,怎么可能存在这个肠粘连,这个肠粘连也会导致肠梗阻。
还有就是您这个年龄比较大了,如果出现这个局部的粪石,这个也会引起程度,或者是局部的肿物,或者是胃肠功能的紊乱。引起的这种功能性的肠梗阻。

杨冬梅 主管护师 外科 极速问诊
三级甲等 滕州市中心人民医院

问题分析:肠梗阻的原因有多种,以机械性肠梗阻多见。单纯性机械性梗阻的血管或神经无损害。如果是完全性梗阻,则摄取的液体和食物,消化液及气体大量积聚,近端肠管扩张,远端肠段萎陷。粘膜的正常分泌和吸收功能受抑制,肠壁水肿和充血,严重的肠扩张为自身延续和进行性的,并加重肠蠕动和分泌紊乱,从而增加脱水,缺血,坏死,穿孔,腹膜炎和死亡的危险性。 在绞窄性肠梗阻中,肠梗塞常伴有疝,肠扭转,肠套叠和血管阻塞。绞窄常首先发生静脉阻塞,后者常伴发动脉阻塞,从而导致肠壁的急性缺血,发生肠水肿和坏死,引起坏疽和穿孔。

张幸宝 主治医师 外科 极速问诊
二级甲等 南宫市人民医院

问题分析:肠梗阻的原因很多,如肠内异物,肠道内息肉肿瘤,肠管外肿瘤压迫等。
建议纠正水电酸碱失衡,胃肠减压,可以给予灌肠治疗,肠功能恢复后行肠镜检查,必要时剖腹探查。

追问:结肠镜已做,问题不大

回复:除了结肠镜,检查腹部CT了吗

涂锐 医师 外科 极速问诊
一级甲等 宜黄县人口和计划生育服务中心

问题分析:你好,肠梗阻主要是痛胀吐闭,考虑夲例肠梗阻原因是肠麻痹而无器质性肠狭窄,或是肠痉挛。
你好,我的建议是首先行腹部X线平片,可见气液平面,首先行胃肠减压,防治感染,纠正水电解质平衡,保守无效,行手术治疗。

展开全部
相关推荐
宝宝肠梗阻怎么治疗
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
一般情况下,婴儿得了肠梗阻,一经诊断,应该立即处理,以禁食禁水减压胃肠为主,同时给予抗菌消炎药物注射,以控制疗效。婴儿肠梗阻的治疗主要有保守治疗和手术治疗。如果宝宝出现呕吐、腹泻等情况则要及时就医检查并对症处理。绝食时婴儿体内所需的养分通常是静脉输注给药。提示婴儿得了肠梗阻,康复过程中刚吃东西,首先要吃些流质食物,再缓慢地食用半流质食物,然后渐渐地吃普通饮食,必要时进行手术。
产妇肠梗阻严重吗
王凤英主任医师
妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等
产妇肠梗阻较为严重。产妇出现这种情况时需要引起重视,避免牵扯到孩子,给孩子带来一定程度上的伤害。患者需要要积极的禁食禁水并给予充足的高营养输液,维持患者水电解质平衡。如果情况较为严重是,需要依据患者情况与医院的设施进行灌肠手术。另外,产妇在术后应当注意饮食规律与营养均衡,适当的进行身体锻炼,提高自身免疫力,促进肠胃功能的恢复。产妇还需要注意自身清洁卫生,勤洗澡勤换衣物,防止出现细菌感染。
肠梗阻可以手术吗
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
肠梗阻可以手术吗需要分情况。如果发生了肠梗阻,如果病情较轻,没有腹部体征、精神状态良好,无需进行外科手术,对于这种情况,可以采取保守的措施,包括适当禁期,进行肠道减压和灌肠。如果患者的病情较为严重,出现血压下降、发热、白细胞增高等情况,一般治疗不能起到较好的效果,需要通过手术进行治疗。日常生活中,应当适度运动,如进行散步、慢跑等,有助于增强身体抵抗力,从而促进恢复。
肠梗阻是什么症状
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
肠梗阻典型症状表现为腹痛、腹胀、肛门停止排便、排气。患者在日常生活中出现腹痛、腹胀、特别是已经停止排便的患者,要注意出现肠梗阻。炎症、良性肿瘤、恶性肿瘤等是导致肠梗阻的主要因素。如果有上述表现,应立即就医,并进行辅助检查,例如X光片,CT,B超,血液检测等,以确定是否有肠梗阻。一旦确诊,要立即进行治疗,避免病情进一步恶化。
肠梗阻症状及表现
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
一般情况下,肠梗阻症状及表现呕吐、腹痛、腹胀、不能排泄等,具体内容如下:出现肠梗阻后会出现呕吐、腹痛、腹胀、不能排泄、不能排泄等表现。此时要进行超声、钡灌肠、造影等诊断和处理。如果患者不是特别的情况,可以选择进行药物性的药物。如果情况很严重,可以通过外科手术来进行。另外,患者要注意饮食,适当吃清淡的食物。
高位截瘫后肠梗阻的症状
吕志勤主任医师
内科北京大学第一医院三级甲等
高位截瘫后肠梗阻会出现剧烈腹痛腹胀、尤其是位小肠梗阻腹胀明显,呕吐出现,严重的会出现血压下降,意识障碍等感染性休克,有不适后应该立即送院治疗,以免出现生命危害。
口腔不明原因出血怎么办
尹新芹主任医师
五官科山东省立医院三级甲等
口腔无受伤情况下出血,可以去血液内科门诊就诊。做一个血常规,血凝四项,还有相关特异性的抗体检查。有可能是血小板减少或者为凝血功能障碍,观察全身是否有青紫瘀斑,是否还有其他部位出血。
什么是不全肠梗阻
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
一般情况下,不全性肠梗阻指的是,对于肠道阻塞的因素,没有完全把肠道堵塞,有少许大便可能会排出来,呕吐症状也不是很明显,不同程度的腹痛、腹胀以及乏力。这种肠梗阻很容易被患者所忽视,以为有粪便就是通畅,早期不会想到肠梗阻,但如果患者长期不及时处理,并且继续吃东西,久而久之有可能导致肠系膜坏死,引起急腹症的发生。
小儿肠梗阻的原因
刘正新主任医师
内科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等
一般情况下,肠扭转、腹内疝、腹壁嵌顿疝、肠套叠是导致小儿肠梗阻的主要病因。表现为腹痛、恶心、呕吐、大便不畅等。由于儿童不能清楚地反映自己的病情,并且害怕去医院就诊和检测,更应该注意。由于各种原因引起的阻塞,有的情况比较严重,有的甚至会有致命的危险,特别是出现腹痛、恶心、呕吐、大便带血的情况,需要到儿科医院进行检查,确定原因并进行处理,以便尽快的控制,以免对身体造成更严重的影响。
小孩肠梗阻严重吗
王玉玮主任医师
儿科山东大学齐鲁医院三级甲等
小儿肠梗阻是小儿外科急症中比较常见的一种疾病,比较严重。症状表现为腹痛、发热、呕吐等。如果及时治疗的话,大部分孩子都能恢复,但很容易复发。如果不及时治疗,可能导致水、电解质紊乱、肠坏死、中毒、感染,甚至危及生命。胃肠道分泌液会通过小肠吸收,再进入全身循环,只有少量的液体通过回盲瓣进入结肠,肠梗阻时会肠壁淤积,导致血液的再吸收减少,甚至停止吸收,大量的液体积存在肠腔内,不能被人体吸收,引起水和电解质紊乱;肠梗阻可导致肠壁张力升高,影响静脉回流,造成淤血、破裂、坏死;肠道内容物淤积导致肠道内细菌大量繁殖,产生大量毒素,细菌和毒素通过肠壁进入腹腔感染,经腹膜吸收可引起全身中毒。孩子患有肠梗阻时需引起重视,及时就医。
常见科室