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是支气客炎还是哮喘?

性别:男

是支气客炎还是哮喘? 性别:女
年龄:30
病史:
病情描述:偶尔干咳嗽、胸闷、晚上和清晨呼吸有杂音或哮鸣音(清晨有这个症状时,咳嗽几声后症状减轻或没有;或是起床喝热茶再清清喉咙后,症状也减轻或没有;或是换一个睡觉的姿势,症状减轻或没有;不过也不是每次都是这样,大部份时间是这样吧~~~,有时候咳嗽出来有一丝丝或一点点的黄色痰,用纸巾包上观察,像黄色的水果冻。)
到医院第一次检查(呼吸科的副主任),照了片是支气管炎,诊断是轻微的哮喘,开了茶碱缓释片,盐酸左西替利嗪胶囊,玉屏风滴丸哮喘药服用,服药后,症状有所减轻。第二次检查(呼吸的主任)诊断是支气管炎,肺部细菌感染,开了头孢丙烯咀嚼片和盐酸氨溴索口服液。服药后症状消失了两天后又一样。后来一直在吃中药,有一个多月了。在这期间,每天还是晚上和清晨有这个症状。
两个医生的诊断不一样,想到省里的湘雅医院去检查确诊一下。到底是支气管炎还是哮喘?不过我现在白天没有症状,(每天早上起床就没有了)只是晚上有。这个样子能够检查、诊断得出病情吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
肖雯婷 其他 极速问诊
二级甲等 湖南省永州市第三人民医院

问题分析:

食疗方
  1.核桃仁:取核桃仁1000克研细,补骨脂500克为末,蜜调如饴,晨起用酒调服一大匙。不能饮酒者用温开水调服,忌羊肉。适用于肺虚久嗽、气喘、便秘、病后虚弱等症。   2.杏仁粥:杏仁10克去皮,研细,水煎去渣留汁,加粳米50克,冰糖适量,加水煮粥,每日两次温热食。能宣肺化痰、止咳定喘,为治咳喘之良药。   3.糖水白果:取白果仁50克,小火炒熟,用刀拍破果皮,去外壳及外衣,清水洗净切成小丁。锅洗净,入清水一碗,投入白果,上旺火,烧沸后转小火焖煮片刻,入白糖50克,烧一沸滚,入糖桂花少许,即可食用。   4.蜜饯双仁:炒甜杏仁250克,水煮一小时,加核桃仁250克,收汁,将干锅时,加蜂蜜500克,搅匀煮沸即可。杏仁苦辛性温,能降肺气,宣肺除痰。本方可补肾益肺、止咳平喘润燥。

李爱华 妇产科 极速问诊
一级丙等 滨江社区卫生所

问题分析:慢性支气管炎和支气管哮喘是两种不同的疾病。

1、慢性支气管炎多与吸烟有关,某些可能与长期吸入油烟、空气污染、二手烟等有关,大多与吸烟有关。可引起慢性咳嗽、咳痰(平时就咳痰),部分人会在急性加重时伴有喘息(这个时候症状与哮喘很像,但是还不是哮喘),时间久了会发展成肺气肿、肺心病。发病年龄多为中老年。大多数吸烟的人到了60岁左右症状就会明显,有些人更早一些。一旦发展至肺气肿阶段就不可逆了。

2、支气管哮喘简称哮喘,是一种发作性喘息为表现的疾病,多有发病诱因,如冷空气、花粉、尘螨等,其实是一种“过敏体质”,与机体免疫紊乱有关,儿童时期就可以开始,年轻人多见,老年发病者少。发病时喘息明显,有哮鸣音,一旦缓解就跟正常人一样,没有任何不适,而不像老慢支一直有咳嗽咳痰。哮喘发展至后期也会形成肺气肿和肺心病,到这个时候与慢支有时比较难鉴别。

区分两者的金标准:肺功能检查做支气管扩张实验,哮喘阳性,慢支阴性。

结论:两者不是一个疾病,但最终都可发展至肺气肿肺心病。

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