问题分析：（1）急性期治疗
治疗目的：控制全身血管炎症，防止冠状动脉瘤形成及血栓性阻塞。
1）阿司匹林：为治疗本病首选药物，它具有抗炎、抗血小板作用。急性期口服剂量为30-100mg/kg.d，热退后3~5天改为3-5mg/kg.d,每日1次，持续用药达2个月，全视冠状动脉有无损害决定。
2）静脉丙种球蛋白（IVIG） 目前多主张早期（发病7天内）静脉注射。
IVIG疗法的效果 阿司匹林联用IVIG组与单用阿司匹林组比较使冠状动脉瘤的发生率从20~25%降为2~4%；已形成冠状动脉瘤者，联用IVIG组，动脉瘤退缩较单用阿司匹林组早。
IVIG疗法的适应证 美国心脏协会（AHA）川崎病委员会提出,川崎病患儿全部均应使用IVIG疗法。日本川崎病研究组IVIG疗法适应证为冠状动脉瘤高危患者，多采用原田计分法：（l）血白细胞数＞12×109/L；（2）血小板数＜350×109/L ；（3）CRP强阳性（40mg/L）;（4）红细跑压积＜0.35;（5）血浆白蛋白＜35g/L;（6）年龄≤12个月;（7）性别，男性。以上计分法在发病7天内计分,每项为 1分,计分为4分以上为IVIG疗法的适应证。
IVIG的使用方法：一般用量500mg／kg.d，连续注射4日；或每日1g／kg，连续注射2日；或每日IVIG单次剂量为2g／kg。
IVIG疗法的副作用 为防止过敏性休克或发热、皮疹等过敏样症状发生，静脉注射速度不宜过快，应缓慢静注。
3）皮质激素：皮质激素可能与动脉瘤形成有关，并可促进凝血，原则上不宜使用。必须使用时（如并发严重心肌炎，大量心包积液或迅速积聚而发生心脏压塞）应同时用阿司匹林。
（2）急性期后治疗
冠状动脉有扩大性病变者多为轻度（内径＜3-4mm）扩张，发病30—60日多可恢复正常；仍残留病变者,易形成血栓,故宜以抗血栓为主。
1）阿司匹林：阿司匹林的抗血栓作用与剂量有关。小剂量可特异性地抑制血小板内环氧化酶而减少血栓素A2的产生，从而抑制血小板的聚集。阿司匹林口服剂量为5-10mg/kg.d,每日1次。最近有人推荐口服剂量为2-5mg/kg, 每日 1次。亦有良好疗效。冠状动脉瘤较大者应并用其他抗血栓药物。
2）双嘧达莫（潘生丁）：可抑制磷酸二酯酶。使血小板内环磷酸腺苷（cAMP）浓度增高，而产生抗血小板作用（因血小板聚集受 cAMP的调节）。通常用量为5-6mg/kg.d,分2—3次服。因抗血小扳作用较弱，目前不主张单独使用。
（3）冠状动脉狭窄病变的经皮穿刺冠状动助内成形术（ PTCA）
PTCA即用经皮穿刺方法送入球囊导管,扩张冠状动脉狭窄的一种心导管治疗技术。现已成为冠心病血运重建的有效方法之一。PTCA治疗川崎病伴冠状动脉狭窄的经验十分有限。根据日本资料，成功率55%，较成人缺血性心脏病（成功率90％左右）为低。川崎病冠状动脉病变以内膜肥厚为主（与成人动脉病变为粥样硬化斑块不同），且钙化发生率较高。故仅靠球囊扩张成功率不高。近年来一些新的机械方法治疗冠状动脉狭窄如激光血管成形术、斑块旋切术（atherectomy）、斑块旋磨术（rotablator）及血管支架（Stent）等亦应用于临床。
（4）冠状动脉病变的外科手术治疗
应根据临床症状和冠状动脉造影以及负荷心电图、负荷超声心动图、放射核素心肌显像、心室造影等检查进行综合判断,确定缺血心肌的部位和存活心肌，后者以正电子发射心肌断层显像（PET）为较有效的方法。冠状动脉旁路移植手术的适应证：经冠状动脉造影证实（ l）左冠状动脉主干高度阻塞，（2）多支（2—3支）高度阻塞，（3）左前降支高位高度阻塞．（4）侧支循环呈危险状态：或发生再梗塞者．应考虑采用冠状动脉旁路移植手术（冠状动脉搭桥术）。
