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一型糖尿病四年患者

性别:男

年龄:21岁

病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
一型糖尿病四年患者
三年前患1型糖尿病,现在打胰岛素控制。每天早晚各打18单位门冬30胰岛素,中午打12单位门冬30胰岛素。睡前打甘精胰岛素20单位。到目前空腹血糖是10,餐后两小时8。今年22岁,体重120。怎样我才能把血糖控制到最佳???
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
程雪娟 主治医师 内科 极速问诊
二级甲等 黔西县人民医院

问题分析:你好,1型糖尿病病人体内几乎不分泌胰岛素,不知这这方案是否为内分泌科医生给你制定,你三餐前打码门冬30已包含中效胰岛素,起到基础胰岛素作用,与睡前打的甘精胰岛素重复。
建议改为三餐前打门冬胰岛素(诺和锐)即为单纯速效胰岛素控制餐后血糖,睡前打甘精胰岛素。

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一型糖尿病有一定的遗传倾向,但遗传率不高,一型糖尿病有明显的家族聚集性,如果父母有糖尿病,那么孩子患一型糖尿病的几率比其他的孩子大。但是也不是说孩子一定就会得1型糖尿病,只要注意预防,生活健康,孩子还是可以不得1型糖尿病的。
啥是一型糖尿病
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1型糖尿病是糖尿病的一种,多见于儿童,但现在部分成年人出现了延迟性1型糖尿病,这与自身免疫有关。通常是由于病毒感染后的自身免疫反应,导致胰岛大量破坏,从而影响胰岛功能,造成胰岛素C肽分泌出现障碍。基本上在衡量胰岛C肽的功能时,胰岛素和C肽是绝对不足的,导致血糖升高,称为1型糖尿病。1型糖尿病发生后,要进行包括糖尿病教育在内的“三驾马车”全过程管理,告诉患者糖尿病是一种终身性疾病,有许多急慢性并发症,是致盲和致残的主要原因,培养患者的依从性;治疗包括如何使用胰岛素;并且及时监测血糖和糖化血红蛋白,让患者对血糖有一个全面的控制,也方便医生调整用药。
一型糖尿病的血糖为多少
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1型糖尿病的诊断标准与2型糖尿病相同。1型糖尿病患者通常有典型的糖尿病症状。典型糖尿病症状加上随机血液11.1mmol/L、空腹血糖7mmol/L,或口服葡萄糖耐量试验血糖11.1mmol/L、糖化血红蛋白水平6.5,可诊断为糖尿病。1型糖尿病通常空腹或餐后血清C肽浓度明显下降,可能出现胰岛自身免疫标志物,如谷氨酸脱皮酶抗体、胰岛细胞抗体、胰岛细胞抗原2抗体、锌载体8抗体等。
一型糖尿病患者的血糖是多少
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1型糖尿病的血糖正常血糖为饭前4.4-6.1,饭后4.4-7.8。但是,1型糖尿病多见于青少年,青少年处于生长发育阶段。严格控制容易发生低血糖。因此,对于青少年糖尿病患者来说,调整目标值比较松。糖化血红蛋白为7.5%,饭前4.4-7,饭后4.4-10,睡前血糖要求可能在8以内。对于1型糖尿病,空腹血糖和餐后血糖控制建议在标准范围内,即空腹血糖4.4-6.1,餐后血糖低于7.8%,糖化血红蛋白低于6.5%。胰岛素通常用于治疗非急性1型糖尿病患者,大部分是合适的。此时糖化血红蛋白应小于7,餐后血糖控制范围应小于6.1,餐后血糖控制范围应小于9。
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应该通过良好的饮食来预防1型糖尿病患者。建议吃低脂低糖低盐高膳食纤维的饮食,增加不饱和脂肪酸的摄入,少吃油腻和油炸食品,控制每日总热量摄入。糖尿病前期肥胖人群应根据自身实际身体状况、年龄、性别、劳动强度,采取营养均衡、荤素搭配的方式安排饮食,重点控制糖和酒精的摄入。可以多吃富含维生素的水果,可以增强抵抗力和免疫力。
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1型糖尿病可以服用以下两类降糖药:1、双胍类、噻唑烷二酮类和糖苷酶抑制剂可以被考虑。如果有胃肠道疾病,最好不要用双胍类和糖苷酶抑制剂;对于慢性支气管炎、肺气肿等肺通气不良的疾病,应慎用双胍类药物;肝病患者应慎用噻唑烷二酮类药物。2、如果患者有严重的心、肝、肾、肺等全身性疾病,最好使用胰岛素。1型糖尿病比较好的降糖药是胰岛素,绝对缺乏。因此,胰岛素是控制高血糖的主要手段。1型糖尿病需要胰岛素来控制血糖,降低糖尿病并发症的风险。
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1型糖尿病可以治疗,但不能治愈。无论是1型糖尿病还是二型糖尿病,目前的医学方法都无法治愈,需要终身监测和治疗,但都是可以预防和控制的。当肯定是糖尿病时,可以通过生活方式干预、药物使用等手段控制血糖,使血糖水平在设定的目标值内,可以像正常人一样生活和工作,不用太担心。血糖控制不好,会出现并发症,影响生活质量。对于糖尿病患者来说,该病是终身性疾病,需要长期的饮食、运动和药物控制,使血糖控制在合理的范围内,既不会出现严重的低血糖,也不会出现严重的并发症。'
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