40岁，乳腺浸润性小叶癌，肿瘤大小1.5cm*1cm*1cm。免疫组化：Ki67(30%) ，P53(++)，ER (++)，PR (+++)，CerbB-2(个别阳性)，P170(-)，GSTn(-)，EGFR(-)。右乳改良根治术(仅保留乳头乳晕)，清除腋窝淋巴结8个均未癌转移。术后19天予 “紫杉醇240mg+表阿霉素100mg” 方案，现在已化疗四次，身高160CM体重60KG。经查各项指标正常。化疗第一次后即开始服用他莫昔芬治疗。
1．化疗剂量是否正常，是否一定需要六次？
2．乳房重建整形术什么时候开始做较合适，采用什么方案？（本人倾向于采取自体组织方案，但本人于97年竖刀剖腹产手术，不知是否有影响？），在哪家医院好？最好在福州本市，外省做得好的也可。
3．化疗期间即开始他莫昔芬治疗吗？现在B超有显示子宫内膜增厚,白带增多的问题。
4．是否需要做进一步的检测，决定后续治疗？ 如Fish,cish检测CerbB-2是否阳性，决定后续是否Herceptin生物靶向治疗？
5．雌二醇E2检测结果均在283Pg/ml以上(有一次是在月经期)。是否正常？需要如何干预吗 ？（有医生建议使用药物干预使停经，说停经后治疗效果更好）。（雌二醇E2检测参考范围:黄体期80~273绝经期20~88卵泡期24~114排卵期150~528）。
